不同类型的间质性肺炎,预后有哪些不同?因间质性肺炎的发病原因和症状有所不同,所以可分为很多种,它们在病情的严重程度上也有很大的不同,发病率和死亡率也有所差异,自然在预后上也是不一样的了。下面就为大家介绍几种不同类型的间质性肺炎,其预后有哪些不同?
一、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)
1、预后:不良,预后一般取决于合并症。
2、病死率:目前病死率、生存时间尚未定论。
3、死亡因素:
(1)多进展为肺纤维化、肺源性心脏病致呼吸性衰竭而死亡;
(2)合并肺部或全身感染导致死亡;
(3)一部分病人可转换为淋巴瘤而死亡。
二、脱屑性间质性肺炎(DIP)
1、预后:良好
2、平均生存时间:12年
3、病死率:27%。
4、治疗状况:多数患者对激素治疗反应好、病程稳定,少数应用激素治疗后仍然进展为肺纤维化。孔氏圣德堂验方专家发明和研制的“温肾清肺”中医特色综合疗法,对西医使用激素无效的脱屑性间质性肺炎,及晚期发展为肺纤维化的脱屑性间质性肺炎,在提高生存质量和生存率方面有独特疗效。
三、 急性间质性肺炎(AIP)
1、预后:差,现代研究发现急性间质性肺炎的预后与磨玻璃影、实变影、牵拉性支气管和细支气管扩张的范围有关。血肌酐升高和血细胞比容减少提示预后不良。
2、生存时间:平均1~2个月
3、病死率:62%
4、存活率:由于重危监护机械通气技术的进步,急性间质性肺炎的存活率有所升高。近半数存活者演变为慢性间质性肺疾病,并逐渐进展为肺纤维化。5、治疗效果:对激素治疗反应差,完全恢复的可能性较小。
四、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD)
1、预后:良好
2、生存时间:平均12年
3、病死率:27%
4、治疗效果:多数患者戒烟同时使用激素治疗,可使症状改善,但因二者同时使用,无法评定激素的确切疗效,并且少数患者应用激素治疗后仍然进展为肺纤维化。
五、特发性肺纤维化(IPF)
1、预后:差
2、生存时间:平均5~6年
3、病死率:68%
4、死亡的主要原因:有急性加重、呼吸衰竭、肺部感染、肺栓塞等。
5、治疗效果:特发性肺纤维化患者激素治疗反应差,即使应用激素及免疫抑制剂治疗,病情依然恶化,康复较困难。
6、自然病程及结局个体差异较大,目前发现大致有三种形式:
(1)大多数患者表现为缓慢逐步可预见的肺功能下降;
(2)少数患者反复出现急性加重;
(3)极少数患者在诊断后,呈快速进行性发展。
六、非特异性间质性肺炎(NSIP)
1、预后:良好
2、存活率:胞型NSIP,5年及10年存活率均为100%;纤维化型NSIP,5年及10年存活率分别为90%、35%。
3、治疗效果:大部分患者经“温肾清肺汤”治疗后可治愈,部分病情稳定或缓解,也有部分患者病情在通过激素治疗,且激素减量后反复复发,少数患者最后死于呼吸衰竭。
七、隐源性机化性肺炎(COP)
1、预后:大部分患者预后良好,一般三种情况预后不良:
(1)对激素不敏感的COP患者;
(2)晚期发现、反复发作的COP患者;
(3)高热不退、爆发性急剧进展的COP患者
2、病死率:13%左右,部分患者可长期生存。
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