弥漫性间质性肺炎是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支持结构病变的一组疾病群，病因近200种。由于多数弥漫性间质性肺炎病变不仅仅局限于肺泡间质，而可累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和细支气管，并常伴有肺实质受累如肺泡炎、肺泡腔内蛋白渗出等改变，故也称为弥漫性肺实质疾病。那么，如何确诊弥漫性间质性肺炎呢？

    诊断弥漫性间质性肺炎应做的检查有：

    1、症状诊断：

    进行性呼吸困难通常为最常见的症状，但有时则以咳嗽为主要表现，如肺淋巴管癌病患者因支气管周围淋巴管被癌细胞所浸润主要表现为咳嗽。结节病患者如肉芽肿病变累及气道，也可有明显咳嗽。同样，对病变累及小气道或以支气管中心分布为主的间质性肺病，咳嗽也十分明显，如呼吸性细支气管炎、COP、嗜酸性粒细胞性肉芽肿和过敏性肺炎等。

    2、影像学特征

    （1）普通胸片：主要在下肺表现典型的网状结节状浸润和蜂窝样改变，继之发展为下肺体积减小和牵拉性支气管扩张。但有一小部分间质性肺病（常为肉芽肿性疾病）胸片常见上肺区病变明显。

    （2）CT：淋巴管平滑肌瘤病在HRCT上的表现较为典型，呈圆形、薄壁囊肿改变，遍布全肺，有时伴气胸或胸腔积液（乳糜胸）。除此之外，结节硬化症也有类似表现。淋巴管癌病可见小叶间隔结节样增厚，有时形成不规则多边形，并见胸膜下结节，支气管血管束呈结节样增粗。

    3、肺功能检查

    肺的机械特性和肺泡毛细血管之间的气体交换功能在间质性肺病中具有特征性改变，尤其是在运动状态下评价肺的通气功能、机械特性及气体交换等是诊断间质性肺病的十分重要手段。另外，定期复查肺功能也有助于临床医师估计病情进展和评价疗效。

    4、实验室检查

    间质性肺病的实验室辅助检查包括多项内容，除一些指标可提示或作为某些特殊的间质性肺病的诊断标准外，一般无特异性。

    总的来说，弥漫性间质性肺炎的诊断主要是，首先要根据病史、体征、胸部影像学、肺功能及血气分析确定肺部疾病的类型，即实质性或间质性肺病；其次，通过血清学及肺泡灌洗液检查、经支气管肺活检、胸腔镜肺活检或开胸肺活检等检查，进一步明确间质性肺病的具体种类。

    那么，间质性肺炎应该怎么治疗好呢？

    肺病专家解读：间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足，肺络痹阻。根据中医理论：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。若肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸于肾，肺气下行而肾不纳气则发病。

    温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成，经历代孔氏中医的不断实践和改进，对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质（如长期服用激素），对药方进行辩证加减，对症开方，一人一方，针对性地治疗，以确保更好的疗效。

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