非特异性间质性肺炎有哪些常见的影像学特点?非特异性间质性肺炎是间质性肺炎中比较常见的类型,也是危害性比较大的一种肺病。因此,对于非特异性间质性肺炎的诊断和治疗就显得尤为重要了。而影像学检查,是诊断非特异性间质性肺炎的主要方法之一。那么,非特异性间质性肺炎的常见影像学特点是什么呢?
非特异性间质性肺炎常见的影像学特点有:
1、肺下叶对称分布
病变的分布部位是诊断非特异性间质性肺炎的重要表现之一。与普通型间质性肺炎一样,非特异性间质性肺炎通常分布在两肺下叶,原发于上叶的非特异性间质性肺炎非常罕见。如果发生在两肺上叶应考虑如慢性过敏性肺炎或肉样瘤病等其它疾病。最初的研究认为非特异性间质性肺炎主要发生在肺下叶外围部,Hartman、Elliot、Mac-donald及Johkoh等报道了非特异性间质性肺炎病人肺周边浸润类型分别为68%、74%、60%、38%,其余的为弥散性或任意分布。作者研究表明,相当常见的表现是病变以下叶大支气管血管周围受累为主,胸膜下区域相对正常。病变对称性分布是有助于非特异性间质性肺炎诊断的另一HRCT表现;几乎所有病人都是两肺发病。某些表现如磨玻璃样征和蜂窝征可不对称,或者单侧发病。但是非特异性间质性肺炎完全单侧发病尚未被报道,在实际工作中也未遇到。因此,单侧发病应首先考虑其它疾病。
2、磨玻璃征
磨玻璃征是非特异性间质性肺炎非常典型的表现,几乎所有非特异性间质性肺炎病人都可出现。在某些细胞型非特异性间质性肺炎患者中,磨玻璃征可不伴牵拉性支气管扩张,提示炎症。而对于纤维型非特异性间质性肺炎,几乎总是伴牵拉性支气管扩张和网格状改变,提示纤维化。
3、网格状改变
轻微的网格状改变几乎见于所有的纤维型非特异性间质性肺炎患者,这种表现代表细微的纤维化区。自2000年以来的研究发现,近80%-94%的非特异性间质性肺炎患者具有此征。但单一的网格状改变不能诊断非特异性间质性肺炎,因为普通型间质性肺炎、过敏性肺炎或肉样瘤病也可以出现此征。
4、牵拉性支气管扩张征
牵拉性支气管扩张征在纤维型非特异性间质性肺炎患者中很常见,且与潜在的纤维化改变有关。牵拉性支气管扩张征在下肺最明显,因为这些部位也是纤维化改变最明显的区域。牵拉性支气管扩张征在所有潜在纤维化肺疾病患者都可以发生,因此,孤立征象的诊断价值有限。
5、肺下叶亏损
肺下叶亏损在纤维型非特异性间质性肺炎患者中很常见,且常与其它肺纤维化征象如牵拉性支气管扩张征和网格状改变并存。大多数文献对此征未作特别描述,而Johkoh等人发现下肺体积萎缩见于91%的非特异性间质性肺炎患者。
那么,间质性肺炎应该怎么治疗好呢?
肺病专家解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足,肺络痹阻。根据中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则发病。
温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质(如长期服用激素),对药方进行辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地治疗,以确保更好的疗效。
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