大多数的肺心病都是由慢支、肺气肿等疾病发展而来的。由于本病病情复杂,涉及广泛,不同发展阶段具有不同的表现及特点,故临床用药颇为棘手。专家认为:无论表现如何复杂,变化如何快,只要灵活掌握了中医辨证,依症用药,则能恰当处理。
肺心病不同发展阶段的治疗也是会有所不同的。在肺功能不全合并呼吸道感染时,如果感染控制的好,则肺心病急性发作是可以得到及早控制,否则就是会家长发展。这一阶段,病位在肺,病因多为风寒、风热、毒热及痰浊,病机多为痰浊阻塞、肺气失宣、邪热郁肺等,临床应根据不同情况辨证施治。
除了控制肺心病合并肺部感染之外,控制心衰水肿也是十分必要的。如果肺心病心衰水肿反复发作,而以下肢浮肿为主,伴有心悸气短,不能平卧,口唇紫绀,四肢不温,大便稀溏,脉沉缓等,多属心肾阳虚、脾虚水泛,治宜温阳利水、益气健脾。
对于肺心病急性发作出现呼吸衰竭及肺性脑病的情况,专家指出,此时患者不但缺氧、二氧化碳潴留,而且酸碱失衡严重,若处理不当死亡率较高。一般针对肺心病急性期病情较重、反复发作出现休克或出血等危急征象。
有肺心病如何控制感染治疗更好?
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