我院专家通过几年来接诊的患者发现，很多患者，甚至部分医生都对肺纤维化的认识不足，有许多模糊不清一知半解的地方，专家指出，正确地认识肺纤维化，才能使疾病能得到准确的诊断和合理的治疗。同时，许多患者和医生都认为此病不能治好，那么，这种说法正确吗？治疗肺纤维化到底能达到什么效果？

首先我们来了解一下肺纤维化的相关疾病知识。
什么是肺纤维化？

“肺纤维化”这个词并不是指一种独立的疾病，而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病（简称肺间质病），近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。导致肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。

肺纤维化的病因有哪些？

接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，亦可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，可伴发肺纤维化，有的肺纤维化甚至发生在前。对于那些原因不明的则称为特发性间质性肺炎，其中包括大家熟知的特发性肺纤维化以及相对少见的非特异性间质性肺炎、隐原性机化性肺炎等。医生只有通过多项检查，结合临床表现，才能明确肺纤维化到底属于哪种类型，可能是由什么原因引起的。例如，一位38岁的女性患者，因持续咳嗽、剧烈活动后气短，2个多月前来就诊，曾服用多种止咳药物和抗菌药物效果不好。门诊查体发现双下肺有湿音，胸片和CT显示双肺弥漫性阴影。住院后进行了支气管肺泡灌洗液检查和经支气管肺活检，结果提示肺间质病。同时，血液学检查发现多个免疫指标异常，结合临床表现，最终诊断为皮肌炎，从而明确了该患者的肺间质病是皮肌炎的肺部表现，给予相应治疗后，病情明显好转。

确诊肺纤维化需要做哪些检查？
　　临床上肺纤维化、肺间质病的初步诊断是通过胸片和肺部CT做出的，但仅仅依靠这些资料并不能全面地认识疾病。例如，门诊上有时会看到患者拿着胸片和CT来诊，说是得了肺纤维化。通过仔细查体和分析CT结果，其实CT上的“肺间质改变”并不是我们所说的肺纤维化或肺间质病。也就是说，胸片或CT上有肺间质改变，并不一定就是肺间质纤维化或肺间质病。其他很多肺部疾病都可导致肺间质改变，例如有的肺结核或肺炎痊愈后会遗留肺间质改变。另外，慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺小血管炎，甚至慢性心功能不全，都可引起类似的间质性改变，有时会被误诊为肺纤维化。应该认识到，肺纤维化或肺间质病是呼吸科中诊断比较困难的一组疾病，不但要求医生需要具备丰富的经验和相关疾病知识，而且还需要其他多种辅助检查，才能对疾病进行全面的分析，最后做出准确的诊断。也只有得出明确的诊断，才能制订合理的治疗方案，或对疾病预后做出合理的评估。上面提到的辅助检查内容很多，包括肺功能检查、多种血液化验、支气管镜相关检查甚至肺活检等。正是由于上述原因，建议初诊肺纤维化或肺间质病的患者，应该到具备相应临床经验和检查条件的大医院呼吸科进一步确诊，避免误诊误治。

肺纤维化并非无法可治，也不是不可治愈
　　常听有人说“肺纤维化无药可治”甚至“最多只能活3至5年”之类的话。这种说法是不全面的，也不够科学。如果说这种看法有一定道理的话，应该是指所谓的“特发性肺纤维化”。特发性肺纤维化是众多肺纤维化类型中的一种，原因不明，具有比较典型的临床表现和CT特征，是呼吸科医生都比较熟悉的。该病目前确实缺少特效药物治疗，病情往往会逐渐发展，但不同患者，疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现，患者的中位生存期为5年左右，这只是一个统计学数字；实际上很多患者生存时间要远远超过5年！

“肺纤维化无法治愈”仅是西医说法，近年来，中医治疗肺纤维化取得了较大的进展，尤其是特效中药验方温肾清肺汤的临床应用，打破了肺纤维化无法治愈的说法，不但可以很好的控制疾病，更使得90%以上的患者逐步走向了康复。3万7千多例中晚期肺纤维化患者实现了临床康复，享有正常人一样的生活质量和寿命。