类风湿患者35%会发生肺部组织病变,轻微者咳嗽发炎,严重者可肺纤维化或者出现呼吸衰竭症状。
1、肺炎肺纤维化
一般病变多位男性患者,暂无法排除与吸烟有无关联。比较常见于类风湿性关节炎发作后5~10年发病,也有先从肺部发病的。出现发热、咳嗽,病情进展时可出现进行性的呼吸困难,手指指端粗大,胸部X光片。显示:早期为肺门向双侧肺呈扇形网状浸润,后期为弥漫性、蜂窝状阴影。
2、胸膜炎或肺类风湿结节
大约有50%的类风湿性关节炎患者可以累及胸膜。
类风湿性关节炎患者可在胸膜下,肺实质内多发性小结节阴影,也可单发,前者可融合成块状,3~7毫米大小,后者为圆形,1~2厘米大小。肺中结节的出现、消失和空洞的愈合吸收与类风湿性关节炎活动性和皮下结节的出现、消失基本同步。
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