肺心病是慢性支气管炎、肺气肿以及其它肺、胸疾病或肺血管病病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压、右心室肥大,最后发生右心室衰竭的一种心脏病。此病急性期紧急而多变,临床上需进行严密的观察与护理。
肺心病急性期的观察需要做到:
1.观察神志的变化。肺心病患者突然发生性格及神志的变化,往往是脑组织严重缺氧的信号,要立即通知医生做处理,同时要分析是由于气道障碍还是用药不当,针对情况进行综合护理。
2.观察生命体征的变化。肺心病患者由于长期缺氧及心功能不全,机体可发生一系列的生理变化。如:呼吸频率深浅的改变及节律紊乱,往往是通气障碍和脑组织缺氧的反应;体温升高表示感染;血压下降、体温不升、四肢发冷发绀,要考虑DIC的可能。
3.观察分泌物、排泄物的变化。痰增加且呈浓性粘稠,说明感染加重;咳出粉红色泡沫则提示肺水肿;柏油样便是消化道出血的结果;尿量增多要及时补充电解质;尿量减少要防止肺水肿和肾衰的发生。
4.观察用药情况的变化。肺心病急性期的治疗以抗感染为主,必要时应用强心利尿、扩血管抗凝、呼吸兴奋剂,临床护理时要求护理人员要及时准确地执行医嘱,坚持“三查七对”。熟悉药物毒副作用,密切观察用药前后患者的各种变化,气管梗阻时禁用呼吸兴奋剂。
肺心病急性期的体位:
肺心病急性期除神志不清外,宜采取半卧位,这样有利于痰液的咳出、呼吸困难的缓解。患者头部要注意不能向前屈曲,以防止发生窒息。
肺心病急性期要注意休息:
急性期应绝对卧床休息,避免探视,这样可以减少机体内能量消耗,减轻缺氧症状;要尽量保持室内外安静,禁止吸烟,避免各种突发性噪音,病情缓解后恢复期可适当运动。
肺心病急性期的口腔和褥疮护理:
肺心病急性期病人多采用张口呼吸,空气未经鼻腔湿润净化直接进入呼吸道,加之长期大量应用抗生素,极易发生二重感染。对此,我们让患者用生理盐水漱口,以保持口腔湿润、清洁。
肺心病急性期患者多年老体弱,卧床时间较长,且自身活动不便,容易发生褥疮,我们经常协助或嘱其家属帮助患者翻身,尽量做到“三勤”(勤翻身、勤擦洗、勤按摩)。
肺心病急性患者的心理护理:
肺心病急性期患者多有悲观伤感,病情反复发作者更为明显,同时由于呼吸困难而出现烦躁不安,易发脾气,有时甚至拒绝治疗。因此,此类患者除了药物治疗和专科护理外,同时要辅以心理护理,诱导患者保持良好情绪,避免各种精神刺激,护理人员对患者态度要良好热情,对患者提出的问题要尽量给予解释,每日多巡回病房,建立起护患之间的信任感,鼓励患者树立康复的信心,从而配合临床治疗和护理。
肺心病吃什么药治疗效果好?
肺心病可以选用临床中药验方复方甘草细辛汤进行控制,即安全又有效,临床中药验方复方甘草细辛汤,扶正固本,彻底治好的希望很大,我们在临床上采用临床中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病,逐步消除咳嗽、气喘、胸闷、胸痛等症状,逐步逆转消除心衰。务必要患者树立治疗信心,患了肺心病不可悲观失望,只要积极治疗,还是可以治好的。
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