间质性肺炎与一般肺炎不同,普通肺炎细菌侵袭的往往是肺泡,而间质性肺炎受感染的是肺泡之间的隔膜,因此治疗更为棘手,发病也更为严重,最后出现的症状就是肺逐步纤维化或称硬化,人呼吸困难,低氧,肺张不开。
什么是间质性肺炎?
间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。它是在不明病因的作用下,首先被激活的是肺泡巨噬细胞。被激活的肺泡巨噬可释放中性粒细胞趋化因子和许多间质细胞的生长因子、纤连蛋白、损伤上皮细胞的毒性氧化物等。巨噬细胞的上述介质可趋化中性粒细胞至肺泡并破坏肺泡壁,在肺泡炎的形成中起关键作用。同时,局部淋巴结在识别病因抗原后使特异性淋巴细胞发生克隆性增生,增生活化的淋巴细胞再循环到肺脏,启动特异性免疫反应。疾病的早期,肺泡内常见淋巴细胞增高;重症进展期,中性粒细胞明显增加。大量募集至肺泡的各种炎症细胞引起肺泡免疫性炎症反应和炎症细胞释放的毒性氧化物、蛋白酶类、细胞粘附分子及细胞毒等造成广泛的肺损伤。所以说用抗生素大多无效,但如果患者出现黄痰等细菌、病毒感染时要加用抗生素,以免加重肺泡免疫性炎症,从而加快肺纤维化进程。
引起间质性肺炎的病因都有哪些?
一病毒的感染会激活肺泡上皮细胞的Ⅰ型胶原基因;
二由病毒感染的人体细胞所表达的病毒蛋白可以促进慢性炎症和修复过程。
三病毒基因是活化因子,病毒基因会和DNA接触或结合,来调节RNA蛋白转录和修改细胞的生物特性。但是遗憾的是,这些研究结果均来自ⅡP的慢性类型;也许是由于病例数偏少的缘由,到现在也没有AIP与病毒关系的研究报告。
间质性肺炎的发病人群:
间质性肺炎的发病人群原本以四五十岁以上的中老年人为主,现在它在年轻人中的蔓延速度之快也颇难费解。根据病学调查显示,300多例间质性肺炎患者中,30岁以下的就有二三十个,近整个发病人群的10%。
间质性肺炎患者一般35岁以后,肺活量开始逐年下降,人体摄氧量随之逐年减少,器官随之逐渐老化。这种变化60岁以后加速。
当肺气损伤日久,病及于肾,肾不纳气。肾虚失于摄钠,气浮于上,呼吸异常,表现为气短、喘促、呼多吸少、动则尤甚等症。中药对于治疗肺纤维化效果显著。
治疗间质性肺炎的原则:
1. 病因治疗:因病因不同而有差异
2. 皮质激素治疗:视其对激素的反应而调整剂量、疗程等
3. 细胞毒药物的应用:根据病因、对激素的反应、机体的耐受性等多重因素来选择
4. 抗纤维化治疗:根据病理类型、纤维化的程度和对药物的敏感性选择用药
5. 对症、支持治疗等:根据不同的病情和需要选择,如机械通气、预防和抗感染治疗、营养支持等。
间质性肺炎的特色治疗方法是哪种?
常规治疗:目前一般医院(包括大多三甲医院在内)最常使用的方法为西药激素、免疫抑制剂、抗生素、消炎药等治疗,优点是见效快,可减轻患者部分显著症状,缺点是难根治,只能暂时减轻病情,形成耐药性后会持续加重,反复发作,越来越重。
也有一些中医院的医生会根据个人经验给患者配一些中成药,或提供一些中药方子,但这些方法还缺少大量实践论证和非常科学完善的理论依据而疗效有限,甚至无效。
特色治疗:这是我们向间质性肺炎纤维化患者朋友推荐的治疗方法。也是目前被医学界认可的一种高效疗法,同时也经过数十年数万例患者使用证明有效的特色疗法,即温肾清肺疗法,该疗法通过对核心药物温肾清肺汤结合患者病情进行辨证加减治疗,对针诱因、症状、病程、治疗经历等情况而制定个性化治疗方案,从而实现较高的治疗效果。即安全无毒副作用,又能达到目前能实现的理想的治疗效果,远超其它疗法和产品。