关于间质性肺炎的分类目前还没有一个统一的说法,不同的标准有不同的分类,以发病的缓急为标准可分为急性间质性肺炎、亚急性间质性肺炎及慢性间质性肺炎三种,因此中、老年人日常应多警惕身体出现的异常变化,如有上述类似症状应及时到正规医院进行检查,争取早发现、早治疗。
间质性肺炎的诊断标准是什么?
间质性肺炎有许多共同的特点,包括类似的症状,X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食和四肢关节痛等全身症状,急性期会伴有发热症状。偶尔出现呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro啰音(连续、高调的爆裂音),有杵状指趾,其中最为显著的特征是Velcro啰音,舌苔表现为厚白腻苔等症状,舌象为苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚, 胸隔闷痛、心烦,宜辛淡化饮,主病:主湿、主痰、主寒。由外感寒湿之舌苔白腻,为感受寒湿之邪。寒则令色白,湿则主腻苔;因寒湿在表,故舌苦可呈薄白而腻,治当温散寒湿,方选羌活温肾清肺汤。老年患者脉象较沉,由于年龄、体质及精神状态等因素的影响,脉象会发生衰弱的生理变化,因此在鉴别间质性肺炎时应选择权威来中医进行诊脉,以保证结果的准确性。
CT诊断间质性肺炎的依据:
胸部影像学检查:表现为双侧弥漫分布、磨玻璃状、结节状、网状或网状结节影,多伴有肺容积缩小。随间质性肺炎病情进展,可出现多发性囊装透光影(蜂窝肺)。
肺功能:呈中至重度限制性通气功能障碍及弥散障碍。表现为TLC 、 FRC、 RV下降,FEV1/FVC正常或增加。DLco降低。V/Q失调,PaO2 、 PaCO2下降
支气管肺泡灌洗:通过支气管肺泡灌洗液(BALF),可直接获取肺内炎症免疫细胞,根据BALF中炎症免疫细胞的比例,可将ILD分类为: (1)淋巴细胞增多型(2)中性粒细胞增多型。
肺活检:通过 TBLB; VATS; SLB获取肺组织进行病理学检查,是诊断ILD的重要手段。
全身系统检查:ILD 可以是全身疾病的肺部表现,如结缔组织病的血清学异常和其他辅助检查。
对间质性肺炎的诊断依据有所了解以后,对治疗间质性肺炎是有很大帮助的,选择科学的方法治疗,能更好的使患者恢复病情,减少痛苦!目前治疗间质性肺炎理想的是中医上采用临床奇效验方进行治疗。
临床奇效验方治疗间质性肺炎的特点:
间质性肺炎奇效中药验方“温肾清肺汤”, 通过整体调节肺、肾功能,实现控制肺纤维化,然后逐步消除间质性肺炎症状,逆转、消除肺纤维化达到康复。按疗程治疗后,能快速改善气急、气喘、呼吸困难等肺纤维化症状,使受损器官逐渐恢复正常,CT等影像学检查可见局部病变明显改善。患者症状逐渐好转,摆脱咳嗽、胸闷、气短、靠吸氧度日的生活。运动或下床活动后呼吸不再困难,生活基本可以自理。
从大量的患者的治愈经验发现,经过治疗后的肺纤维化症状在1周~1月内开始好转,肺功能测试半年后可恢复50~70%,X光胸片及CT检查对比发现,肺内小结节消失,大结节变小,纤维化程度减轻,生存率和生活质量大大提高,这样的显著疗效在传统的治疗手段中是很难实现的。