特发性肺纤维化有哪些诊断？

1、特发性肺纤维化常发病隐袭，逐渐进展。

2、多发生于中老年人，发病年龄为40-70岁，约2/3的现症病人年龄超过50岁。

3、临床表现为缓慢发展的气促、呼吸困难、咳嗽等。气促的症状比咳嗽更明显，并且呈进行性加重。咳嗽为阵发性干咳，镇咳药疗效不佳。

4、80%以上的病人可闻及爆裂音，50%的病人可见杵状指（趾）。

5、肺功能呈限制性通气功能障碍和（或）弥散功能障碍。

HRCT表现为以胸膜下和下叶分布、两侧分布的网格影、蜂窝影、牵拉性支气管和细支气管扩张、肺结构变形。缺乏小结节影和大量磨玻璃影。

6、肺活检是IPF确诊的手段，开胸或经胸腔镜肺活检可提供最好的标本，能将IPF与其他间质性肺炎气管肺活检对IPF诊断帮助不大，主要目的是排除其他疾患，如结节病、肺结核、肿瘤、肺泡蛋白沉积症等。

7、实验室和血清学检查对疑及IPF病人的诊断无帮助，可除外其他原因所致的弥漫性肺疾病。

特发性肺纤维化该如何进行诊断？

1.实验室检查：血常规、尿常规、便常规、血气分析及生化检查。怀疑结缔组织病相关性的肺纤维化需完善免疫学检查，包括类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等。

2.影像学检查：胸部高分辨CT（HRCT）检查，能细致的显示肺部病变的位置、程度及性质，对某些类型的肺纤维化如特发性肺纤维化导意义。

3.肺功能检查：肺功能检查亦是诊断肺纤维化不可缺少的检查项目，有助于了解肺通气与弥散功能等情况，尤其是动态肺功能演变更能反映疾病的发展和预后。

4.支气管镜检查：通过纤维支气管镜可以观察到肺内结构，并可进行支气管肺活检及支气管肺泡灌洗。通过该检查可以对部分肺纤维化做出明确诊断。

5.外科肺活检：外科肺活检是对肺纤维化进行诊断和分级的最可靠方法。由此可以对疾病预后进行更准确的判断，从而制定恰当合理的治疗方案。

中医治疗是根本，科学疗法是关键

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