特发性间质性肺病是间质性肺炎常见的几种类型,对于特发性间质性肺病我们并不了解,就造成这种疾病给患者带来严重的伤害,要先了解特发性间质性肺病的病程病理,对这种疾病的诊断项目。
特发性间质性肺病的检查:
一、影像学检查
(1)常规X线胸片摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展,X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显,从纤细的网织状到粗大网织状,或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变,即蜂窝肺。肺容积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位。
(2)CT对比分辨率优于X线,应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率,对于IPF的诊断,特别是早期肺泡炎与间质性肺病鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。
二、肺功能检查
IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效可能也是有用的。同样,IPF的肺功能异常没有特异性,无鉴别诊断价值。
三、支气管肺泡灌洗
回收液细胞总数增高,而中性粒细胞比例增加是IPF比较典型的改变,对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。
四、肺活检
IPF早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此肺活检对于间质性肺病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB,但标本小,诊断有时尚有困难。
通过以上的介绍已经了解了特发性间质性肺病的诊断检查,能帮助我们更好的确诊特发性间质性肺病,以便更好的配合医生的治疗方案。对特发性间质性肺病的治疗,采用中西医结合的方式康复效果会更好。
中西医结合治疗特发性间质性肺病,康复率大大提升
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