肺源性心脏病简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺原性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴。
人体的胸腔有肺脏和心脏两大器官,它们在解剖上互相毗邻,共同维持着生命最基本的生理功能一一呼吸和循环。人体的肺脏左、右各一个,承担着呼吸功能。肺脏的最末端是肺泡,肺泡上布满了毛细血管网,当血液刚流经肺泡毛细血管网时,血液中充满着人体的代谢产物——二氧化碳,而且血液中氧分压很低。人们通过吸气,把空气中的氧气吸入肺泡,肺泡中的氧弥散到毛细血管中,而毛细血管中的二氧化碳弥散到肺泡,再通过呼气,把二氧化碳排出体外,这就完成了气体交换。此时富含氧气的动脉血被心脏泵到全身各组织以备利用。
人类的心脏就像台血泵,由四个腔所组成,它们分别是右心房、右心室、左心房、左心室。没有经过气体交换的血液先流经右心房,再由右心室泵人肺动脉,最后到肺泡毛细血管进行气体交换(此为肺循环),随后血液则先经过左心房、左心室,并由左心室泵人大动脉,流经全身各组织、器官,进行营养和物质交换,以维持人体的正常代谢。而长期的支气管炎症反复发作或肺气肿进行性加重势必使得患者肺泡内的氧气浓度下降,肺泡毛细血管网受损,从而影响肺泡与毛细血管的气体交换。血液中的氧分压长期的下降,这可使肺血管收缩,红细胞比容和血液黏滞性增加,肺循环压力随之升高,右心室泵血时做功增加,长期超负荷做功,慢慢地使右心室肥大、扩张,最终出现右侧心力衰竭。因此,肺心病一般影响患者的右心,而左心较少受累,这与冠心病有所不同。
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