冬季是疾病多发的季节,尤其是间质性肺炎,天气寒冷,虽然瑞雪连降,但空气中的感染因素依然很多,千万不要轻视日常生活中的预防保健工作,间质性肺炎是可怕的肺部疾病,对人体的危害是致命的,希望能对其病因等常识做好疾病的了解,针对性的防护疾病,让这个冬季不再寒冷,温暖过冬。
间质性肺炎的已明致病因素:
吸入无机粉尘:
二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。
吸入有机粉尘:
霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。
微生物感染:
病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。
药物:
细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。
癌性淋巴管炎;
肺水肿。
吸入气体:
氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气。
间质性肺炎的检查项目:
血液检查:间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联,许多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中可查到免疫复合体,是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性,部分患者血清出现抗肺胶原抗体。动脉血气分析:由于潮气量减低,呼吸频率增高,呼吸浅速,肺泡通气量不足,导致通气/血流比例降低,发生低氧血症,但动脉血二氧化碳分压正常。运动后血氧分压明显下降。支气管肺泡灌注检查:应用纤维支气管镜插入左肺舌叶或右肺中叶,以生理盐水冲入灌洗,获得支气管肺泡灌洗液。将灌洗液作细胞学和非细胞成分的测定。本法具有以下优点:
①灌洗液的细胞学检查能真实地反映肺泡炎肺泡结构中的炎性和效应细胞的类型与数目。
②各种间质性肺病的诊断与鉴别诊断。非吸烟人灌洗液的细胞总数为(0。2~0。5)×10E4/ml其中肺泡巨噬细胞占85%~90%,淋巴细胞约占10%,中性粒细胞及嗜酸粒细胞仅占1%以下,细胞总数多由肺泡巨噬细胞的增加而增加,而细胞种类的变化在ILD时有诊断意义。
如过敏性肺泡炎、结节病、慢性铍肺时淋巴细胞显示明显增加。胶原病伴肺间质纤维化时也可见淋巴细胞增加。而细菌性肺炎、气道感染以及ARDS时嗜中性粒细胞增加。闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎时可出现淋巴细胞、粒细胞的增加。支气管肺泡灌洗液的淋巴细胞中T细胞占70%~80%,B细胞占10%~20%,而ILD中的结节病、过敏性肺泡炎、慢性铍肺则T细胞增加。一直想用标记T细胞亚群或T细胞、B细胞的活化程度解释ILD的活动性和预后。仅见结节病时T细胞数及活化T细胞数的增加与病情的进展情况相关。
那么,间质性肺炎应该怎么治疗好呢?
肺病专家解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足,肺络痹阻。根据中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则发病。
温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质(如长期服用激素),对药方进行辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地治疗,以确保更好的疗效。
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