肺心病是日常生活中比较常见的心血管疾病,它好发于老年人中,但是绝大部分是在中年时期沿袭过来的。专家指出,肺心病是近年来发病率最高的疾病之一,特别是北方到了冬季,对肺心病患者是一极大考验。
临床上检查肺心病的方法有哪些?
一、X线检查
除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。
二、心电图检查
主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1 V2、甚至延至V3,可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波,应注意鉴别。
三、心电向量图检查
主要表现为右心房、右心室增大的图形。随右心室肥大的程度加重,QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右、再向下、最后转向右前,但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄,左侧与前额面P环振幅增大,最大向量向前下、左或右。一般来说,右心房肥大越明显,则P环向量越向右。
四、超声心动图检查
通过测定右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值(<2),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。
专家提示:明确了肺心病病情后,也就是已经确诊为肺心病的病人,应在医生指导下,采用合适疗法,积极进行治疗,才能早日康复。患者要相信,任何疾病只要做到早发现早诊断早治疗,就一定可以将疾病控制在良好状态,阻止病情恶化。
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