肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。此病重要发生于老年人。在临床上要把肺心病与其他疾病鉴别开。

肺心病要与哪些疾病鉴别？临床认为肺心病的诊断过程中须同下述疾病鉴别：

一、与冠心病鉴别

冠心病与肺心病均多见于中年以上者，均可出现心脏扩大，心律失常及心力衰竭，两者心脏杂音不明显，肺心病心电图有类似心肌梗死图形，造成诊断的困难。鉴别要点：①肺心病患者多有慢性支气管炎、肺气肿的病史和体征，而无典型心绞痛或心肌梗死表现；②肺心病心电图ST-T波改变多不明显，类似心肌梗死图形多发生于肺心病急性发作期，随病情好转这些图形可消失，肺心病也可出现多种心律失常，多在诱因解除后较为正常，即短暂而易变性是其特点。冠心病常有心房颤动及各种传导阻滞，与肺心病相比较恒定而持久。

肺心病伴发冠心病诊断较难，且常漏诊，国外报道肺心病伴冠心病误诊率达8%～38%，漏诊12%～26%。因两者合并存在时症状互相掩盖，故不能套用肺心病或冠心病的诊断标准，应结合临床综合诊断，以下几点支持肺心病伴冠心病的诊断：

(1)因长期缺氧及肺气肿存在：典型心绞痛症状少，如有心前区不适、胸闷加重，服用硝酸甘油3～5min缓解者。

(2)主动脉瓣第二音大于肺动脉瓣第二音：心尖2/6级以上易变性收缩期杂音，提示乳头肌功能不良。

(3)X线示左右室均增大：主动脉弓迂曲、延长、钙化、心脏增大，外形呈主动脉型、主动脉-二尖瓣型及左室大为主的普大型。

(4)心电图改变：心肌梗死图形能排除酷似心肌梗死者，完全性左束支传导阻滞，左前半阻滞和(或)双束支传导阻滞者，左心室肥厚或劳损而能除外高血压者，二至三度房室传导阻滞者，电轴重度左偏(<-300°)而能除外高血压者。

(5)超声心动图示左室后壁运动幅度下降：左室舒缩末期内径差<10mm。

二、与风心病鉴别

风心病二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，右心受累，心力衰竭时心肌收缩无力不易听到典型杂音，易与肺心病混淆。肺心病三尖瓣相对关闭不全，心脏顺钟向转位，在原二尖瓣区可闻2/6～3/6级吹风性杂音，肺动脉瓣关闭不全在肺动脉瓣区有吹风样舒张期杂音，右室肥大及肺动脉高压易误为风心病。鉴别要点：

(1)肺心病多在中年以上发病，而风心病青少年多见。

(2)肺心病有多年呼吸道疾病史，呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭；风心病常有风湿病史，风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。

(3)心力衰竭后肺心病杂音增强，而风心病可减弱。

(4)肺心病常表现右心衰竭，风心病常表现左心衰竭。

(5)X线改变：肺心病以右室大为主，风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。

(6)血气分析：肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高，风心病可正常。

(7)心电图：肺心病有肺性P波及右室肥大，而风心病有二尖瓣P波。

三、与缩窄性心包炎鉴别

缩窄性心包炎起病隐匿，临床表现有心悸、气短、发绀、颈静脉怒张、肝大、腹水、心电图低电压与肺心病相似，但无慢性支气管炎史，脉压变小，X线心腰变直，心搏弱或消失，可见心包钙化，而无肺气肿及肺动脉高压，可与肺心病鉴别。

四、与原发性心肌病鉴别

原发性心肌病心脏扩大、心音弱、房室瓣相对关闭不全所致的杂音及右心衰竭引起的肝大、腹水、下肢水肿与肺心病相似。肺心病有慢性呼吸道感染史及肺气肿体征，X线有肺动脉高压改变，心电图有电轴右偏及顺钟向转位，而心肌病以心肌广泛损害为特征，超声心动图表现“大心室、小开口”，血气改变不明显，可能有轻度低氧血症。

临床验方治疗肺心病效果极佳

许多肺心病患者靠常年吃激素等药物维持，往往本病还没治好，却因药物副作用而引发另外的健康问题，如胃病、胃肠消化功能失调、肝肾代谢功能失调、骨质疏松、股骨头坏死等，原发病还没好，众多新病又缠身。因此，患者选择药物时也需慎重。临床复方甘草细辛汤疗法，纯中药成分，经特殊工艺处理，在不影响药效的情况下，消除药物的毒副成分，同时不添加任何对身体有害的物质，非常安全，没有任何副作用。更对以前体内的药物残留具有减毒增效的作用。

想要了解更多可以拨打电话：15689773940（微信同号）免费问诊，还有免费视频会诊等着你！也可关注公众号【孔氏验方】了解更多疾病知识！想要购买中药复方甘草细辛汤就到曲阜孔氏圣德堂。