与其他组织纤维化一样，肺纤维化涉及细胞、细胞因子等因素的共同参与，是肺组织微环境改变的后果，是多种因素各种环节参与的复杂疾病。肺纤维化疾病包括特发性肺纤维化结节病、尘肺、过敏性哮喘、肺炎等。近年来肺纤维化发病率成上升趋势且不断加快，我国的肺纤维发病率尚没有具体统计数据，但多发于50岁以上的人群。

    肺纤维化需要分期论治

    肺纤维化是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状都以干咳和劳力性气促为主，晚期可见发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现，严重影响了患者的生活。按照中医的病机理论，肺纤维化当属中医“肺痹”与“肺痿”范畴，肺痹言肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，从邪实而言；肺痿言肺之萎弱不用，气血不充，络虚不荣，从本虚而言。尽管如此，目前普遍认为肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点，且在不同时期其病机侧重点有所区别。在肺泡炎期（急性期），以肺泡炎症渗出为主，辨证多属实证，以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为常见。在间质纤维化期（慢性迁延期），病机多属因实致虚，络虚不荣，虚实夹杂，以气虚血瘀痰阻之证最为常见。因此，分期论治才能取得满意的效果。

    肺纤维化急性期的中医治疗

    急性期常因外感六淫诱发，以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为多见。或治以辛温解表、散寒通络，药如炙麻黄、桂枝、干姜、细辛等。或治以辛凉解表、化痰通络，药如金银花、连翘、牛蒡子、淡豆豉等。或治以疏风清热、润燥通络，药如桑叶、浙贝母、南沙参、蝉蜕、炙枇杷叶等。或治以清热利湿解毒，药如黄芩、清半夏、苦参、牡丹皮等。

    肺纤维化慢性迁延期的中医治疗

    慢性迁延期或益气活血，化痰通络，药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙等，亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液等中成药。或益气养阴，化瘀解毒通络，药如沙参、麦冬、五味子、百合、浙贝母等，亦可选用生脉注射液或参麦注射液等。或益肺肾，化痰瘀，通肺络，可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸等。

    根据我们的临床体会，活血化瘀在肺纤维化的治疗中是相当重要的。瘀血不仅是肺纤维化的病理产物，反过来又将进一步加重肺纤维化，因此加入丹参、当归、川芎、赤芍、蜈蚣等活血之品，效果不错。

    西医治疗上多采用激素，抗炎平喘。但由于同时很大副作用，故应权衡利弊，慎重使用。而且多主张根据临床反应调整用量，强调个体化。

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    那么间质性肺炎应该怎么治疗呢？

    肺病专家解读：间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足，肺络痹阻。根据中医理论：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。若肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸于肾，肺气下行而肾不纳气则发病。

    温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成，经历代孔氏中医的不断实践和改进，对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质（如长期服用激素），对药方进行辩证加减，对症开方，一人一方，针对性地治疗，以确保更好的疗效。

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