近年来肺纤维化的发病率越来越高，主要以中老年人为多见，如果不及时治疗或治疗不规范，会增加肺部感染的发生率，更甚者可诱发呼吸衰竭死亡。专家提醒：为避免肺纤维化给患者带来的巨大危害，及早发现的同时，科学有效地治疗才是重中之重。

    诊断肺纤维化的核心问题是什么？

    肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。小编根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。

    肺纤维化的诊断检查包括什么？

    1、影像学检查

    （1）常规X线：胸片摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常；随病变进展，X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺。肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。

    （2）CT对比分辨率优于X线，应用高分辨CT（HRCT）可以进一步提高空间分辨率，对于IPF的诊断，特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。

    （3）核素：IPF常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性（LEP）可见T1/2缩短，有助于早期发现和诊断间质性肺病，对于IPF并无特异性。

    2、肺功能检查：IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。

    3、支气管肺泡灌洗：回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是IPF比较典型的改变，对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。

    4、肺活检：IPF早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因包括许多有明确病因可寻者，因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。就选应用纤支镜作TBLB，但标本小，诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。

    5、实验室检查示：血乳酸脱氢酶增高；类风湿因子、抗核抗体和丙种球蛋白可增高。

    肺纤维化疾病不仅会引起很多并发症，若不及时治疗，生命存活周期只有3-5年，面对如此巨大的生命威胁，肺病专家提醒广大肺纤维化患者：不要盲目的采用偏方及激素治疗，以免延误病情；应及早到医院检查，科学规范的治疗，身体才能得到有效康复治疗。

    那么间质性肺炎应该怎么治疗呢？

    肺病专家解读：间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足，肺络痹阻。根据中医理论：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。若肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸于肾，肺气下行而肾不纳气则发病。

    温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成，经历代孔氏中医的不断实践和改进，对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质（如长期服用激素），对药方进行辩证加减，对症开方，一人一方，针对性地治疗，以确保更好的疗效。

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