众所周知肺间质纤维化是一难治性疾病,患者以进行性劳力性呼吸困难为主要症状,可以伴随有咳嗽等呼吸系统症状。其临床治疗手段有限,因此患者不要有很高的期望值,期望纤维化的病灶消失。
肺纤维化和肺间质病的检查诊断:
一、肺部CT:我在前面的文章中已经讲过,肺部CT是诊断肺纤维化和肺间质病所必须的检查,而且最好是高分辨CT。总的来看,二级以上医院都能够做肺部CT,但是,如果没有提出特殊检查要求,很多情况下,有的医院只是做普通CT,而并不常规做高分辨CT。不过,这并不影响初步的就诊,只要把手中的肺部CT片带来即可,如果有必要,可以重新检查。
二、肺功能检查:肺功能检查中有很多项目(指标),其中弥散功能测定,对判断肺纤维化和肺间质病的病情很有帮助。如果做过这项检查,把报告单带上。如果没有做过,也没有关系。
三、常规化验:对于肺纤维化和肺间质病,一般在就诊时,医生都会开一些常规化验检查,这对于判断病情很有意义,即使化验指标正常,对于鉴别诊断也很有帮助。常规检查一般包括:血常规、尿(便)常规、肝肾功能、心肌酶谱等。
四、免疫指标:由于不少肺纤维化和肺间质病是风湿免疫疾病引起的,对于初诊患者,一般都会进行这方面的检查,主要包括类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)等。一般来说,条件比较好的二级以上医院都可以做这些检查项目。可以引起肺纤维化的风湿免疫疾病常见的有:类风湿关节炎、干燥综合症、多发性肌炎(皮肌炎)、硬皮病、系统性红斑狼疮等。
五、其他检查:例如通过支气管镜检查,获取支气管肺泡灌洗液,进行细胞分类和淋巴细胞亚群分析,对肺纤维化和肺间质病的诊断和鉴别诊断也很有帮助,但是,有的医院并不一定常规开展。如果曾经做过,一定把检查结果带上;如果没有做过,就不必要临时安排检查了,待会诊时再根据病情确定是否有必要检查。
特别需要强调的是,肺纤维化和肺间质病是很多种不同疾病的统称,因此在临床实际工作中,不同医院、不同医生,对于这类疾病的诊断过程会存在不同,所做检查也会存在不同,这是临床医学本身的特点,不能一概而论。
那么,间质性肺炎应该怎么治疗好呢?
肺病专家解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足,肺络痹阻。根据中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则发病。
温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质(如长期服用激素),对药方进行辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地治疗,以确保更好的疗效。
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