肺心病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。肺心病的症状表现为长期咳嗽、呼吸急促、气短、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。因此，肺心病的治疗，除处理肺胸基础疾病，改善肺胸功能外，还必须维护各系统器官的功能，采取积极的措施予以救治。

老年肺心病的常见疗法：

1、积极控制肺部感染：肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因，积极控制肺部感染才能使病情得到好转。

2、通畅呼吸道：肺心病急性发作期患者由于气道内炎症使黏膜充血水肿、腺体分泌增加以及痰液引流不畅因素，使呼吸道阻塞进一步加重。

3、纠正缺氧和二氧化碳潴留：①氧疗：是通过增加吸入氧浓度，从而提高肺泡内氧分压，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，降低呼吸肌做功和肺动脉高压，减轻右心负荷。②呼吸兴奋药：呼吸兴奋药通过刺激呼吸中枢或周围化学感受器，增加通气量，改善缺氧和促进CO2排出。③机械通气：对于严重呼衰患者，应及早进行机械通气，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动。

4、纠正酸碱失衡和电解质紊乱：肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱，常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒的治疗，关键在于改善通气。

5、降低肺动脉压：有效的氧疗可能是降低肺动脉压最主要的措施。目前尚无选择性降低肺动脉压的药物。酚妥拉明和硝苯地平(硝苯吡碇)有一定效果，应用时需注意观察血压及心脏反应。

6、控制心力衰竭：肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能。①利尿药：以达到消除水肿，减少血容量和减轻右心负荷的目的。②正性肌力药：肺心病右心衰竭应用强心药的疗效较其他心脏病为差，且因低氧血症、感染、电解质紊乱等易出现毒副作用，如心律失常等。③血管扩张药的应用：血管扩张药作为减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果，但并不像治疗其他心脏病那样效果明显。

7、脑水肿的处理：肺心病患者因严重低氧血症和高碳酸血症常合并肺性脑病，临床上出现神经精神症状和颅内高压脑水肿等表现。

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