肺心病是由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来,呼吸和循环系统的症状常混杂出现,不判定心脏病是否已出现,故早期诊断比较困难。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者,一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心室增大的其他心脏病可能时,即可诊断为本病。
调节肺心病患者的情绪:
情绪变化可加重肺心病患者病情。老年人生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落失望的感觉,以至对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人。另外根据个人爱好,可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化。
肺心病的治疗从哪几方面入手?
1、控制感染
呼吸道、肺部的感染是诱发肺心病的主要原因,因此在肺心病治疗时,应注意基础病的治疗,控制感染。治疗时可根据具体情况而定,用药一般7-10天,如疗效不明显则需另换它药。
2、改善呼吸功能
与控制感染一样,改善呼吸功能是从源头上遏制肺心病的发生。一般采用支气管解痉药物、呼吸兴奋剂以增加呼吸量并促进痰液排除。严重者可采用氧疗,氧疗时需注意湿化。
3、控制心力衰竭
肺心病的心力衰竭一般能够在控制感染、改善呼吸功能后得到改善,不需要加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人,可适当选用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。
使用利尿剂的原则是缓慢利尿,间歇利尿。肺心病病人由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,故应用时剂量宜小,我们一般用常规剂量,同时选用作用快、排泄快的强心剂。
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