慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴有右心衰竭的一类心脏病。

 肺心病在我国是常见病、多发病。十年前在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0。4％。1992年在北京、湖北、辽宁某些地区农民中普查了十万余人，肺心病的平均患病率为0。47％，基本与前相似。居住在高原（如东北、华北、西北），日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高，91。2％以上患者年龄在41岁以上，男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民，患病率最高可达15。7％～49。8％，本病占住院心脏病的构成比为46％～38。5％。多数地区占第3、4位，1980～1989年的构成比仅2。49％，占第8位，这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位。

主要症状总结：

1。功能代偿期：肺心病症状多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体格检查时有明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、听诊呼吸音减弱、心音遥远等。

 2。功能失代偿期：随病程的进展代偿功能逐渐丧失，肺心病的症状逐步表现为心悸、气急加重或紫绀，尤其在发生急性呼吸道感染时，通气障碍进一步加剧，从而引起缺氧和二氧化碳潴留，导致呼吸和心力衰竭。

 晚期肺心病有何突出症状？

 肺心病的症状和体征是逐步出现的，早期肺心病的症状是呼吸和循环功能尚能代偿，晚期肺心病的症状则出现心力衰竭和呼吸衰竭。

 呼吸衰竭：在缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等。肺心病病变进一步发展时发生缺氧神经症状，称为肺性脑病，表现为头痛、头胀、烦燥不安、言语障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤，严重时肺心病症状表现有神志淡漠、嗜睡，最后出现昏迷。

心力衰竭：肺心病早期症状可能与呼吸功能减退难于区别，但以后出现尿少、气喘、心悸、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张，心率增快，可有相对性三尖瓣关闭不全引起的剑突下区收缩期吹风样杂音，或心前区奔马律，可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大和压痛，水肿和腹水。在病程后期合并肾上腺皮质功能不全时，口腔粘膜及面颊部常因色素沉着而呈紫褐色，病情严重者可发生休克。

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