肺心病的症状和体征是逐步出现的，早期肺心病的症状是呼吸和循环功能尚能代偿，晚期肺心病的症状则出现心力衰竭和呼吸衰竭。

 呼吸衰竭：在缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等。肺心病病变进一步发展时发生缺氧神经症状，称为肺性脑病，表现为头痛、头胀、烦燥不安、言语障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤，严重时肺心病症状表现有神志淡漠、嗜睡，最后出现昏迷。

 心力衰竭：肺心病早期症状可能与呼吸功能减退难于区别，但以后出现尿少、气喘、心悸、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张，心率增快，可有相对性三尖瓣关闭不全引起的剑突下区收缩期吹风样杂音，或心前区奔马律，可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大和压痛，水肿和腹水。在病程后期合并肾上腺皮质功能不全时，口腔粘膜及面颊部常因色素沉着而呈紫褐色，病情严重者可发生休克。

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