皮肌炎是以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病，可累及全身各个器官。其中，肺间质病变（ILD）是其常见的严重并发症，发生率约5％～30％，此病多见于女性。因可引起肺功能衰竭，病死率增高，继发呼吸衰竭是本病死亡的主要原因，故越来越受到临床的重视。如果护理不当可能会加重病情。

肺间质病变并皮肌炎要如何护理？

皮肌炎作为一种自身免疫性疾病，机体免疫力差，加之激素、免疫抑制剂等药物的应用，病人极易发生感染，故预防感染尤为重要。

1、营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食营养支持以提高病人抵抗力，防止感染。多食新鲜蔬菜、水果等保证充足的营养。

2、保持呼吸道通畅：皮肌炎患者由于病变累及呼吸肌而致呼吸无力，易致分泌物堵塞， 当患者出现呛咳、呕吐及口腔分泌物较多时，需取平卧位，不要去枕，头偏向一侧，并及时清除口腔分泌物，必要时用吸痰器吸除，保持呼吸道通畅。

3、注意皮肤及口腔卫生：加强健康宣教，保护局部皮肤清洁干燥，以免加重皮损。应嘱患者避免日晒，注意避免皮肤接触刺激性的物质。注意观察口腔黏膜，防止口腔感染。出现流涎时及时用软毛巾或面纸擦干，温水清洗，保持清洁。

4、注意保暖，避免受凉：保持空气清新流通，每天开窗通风2 次， 每次不少于30min。

5、加强抵抗潜在危险因素侵袭的能力：除饮食上营养支持，还可应用血浆、白蛋白、能量合剂支持治疗，应用免疫调节剂如胸腺肽、香菇多糖调节免疫功能，抵抗多种细菌、病毒、真菌的感染，并给予合适的治疗环境。如地面及病房空气消毒，减少探视陪护人员等，合理休息，避免受凉，预防感染。

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