健康的身体是我们每个人都想拥有的,但是各种各样的疾病却不让我们如意。慢性肺心病就是这样一种疾病。这种疾病在我国是比较常见的,中老年的发病率高于青年人。因此要对慢性肺心病有所了解。
慢性肺心病伴呼吸衰竭怎样治疗?
总结慢性肺心病采用BiPAP通气机间断规律正压支持通气治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效。
方法:对27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上采用正压支持通气,分别测定治疗前后血气分析结果和观察肺部体征变化。
结果:慢性肺心病呼吸衰竭低氧血症、高碳酸血症、咳痰无力、痰液阻塞气道、肺部体征明显。使用BiPAP正压支持通气前后。
血气及血氧饱和度结果:PaCO2(mmHg)持续鼻塞吸氧时平均为49.8±5.6,BiPAP平均为75.5±8.0二组差异有显著性(P<;0.001=;PaCO2上机前(mmEfg)平均为79.5±15.0,BiPAP平均为62.3±13.5;
二组差异有显著性(P<;0.001=;SaO2持续鼻塞吸氧时平均为80.7±3.9,BiPAP平均为90.6土1.6,二组差异有显著性(P<;0.001)。(2)心率在正压支持通气前平均为92.7次/min,采用BiPAP后为79.5次/min,二组差异有显著性(t=7.25,P<;0.001)。
结论:慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上,及时配合BPAP压力支持通气,可有效地减少患者呼吸作功。消除呼吸暂停,缓解辅助呼吸肌疲劳。EPAP逐步增高,可使气道轻度扩张,阻力逐渐衰减,从而改善患者的肺顺应性及减少分流,减轻内生负压的损害;的增高,使气道被动扩张,可增加通气,稳定或降低PaCO2,减少揣流及呼吸辅助肌作功,从而使患者呼吸困难的感觉减轻,功能残气量增加而使吸人气体分布均匀,低通气区域肺泡缺氧减少,有利于气体交换,缓解血管痉孪,气体一血流比趋于正常。故BiPAP压力支持通气治疗对改善呼吸功能,纠正低氧血症和高碳酸血症起到良好的作用,可有效控制疾病发展。
孔氏临床中药验方辨证施治肺心病
中医药对肺心病的治疗大致可分为急性发作期和缓解期两个阶段,以辨证论治,孔氏临床中药验方复方甘草细辛汤及其加减治疗为多。缓解期以肺脾肾亏虚为主,兼有痰瘀,故以补虚扶正为主,兼祛痰瘀;急性发作期一般多属标实本虚,根据不同证型以解表散寒、温化痰饮、清热化痰、活血化瘀、温阳利水、除痰开窍等法祛邪为主,佐以扶正。这些治法,体现了中医学急则治其标,缓则治其本的原则。目前中药验方复方甘草细辛汤对本病的治疗疗效肯定,缓解期治疗可取得较好的远期疗效,急性发作期治疗也可取得较好的效果,伴有心衰时,可采用与西医结合协同治疗,可以提高治愈率,降低病死率。
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