肺心病在我国是一种常见病、多发病，患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。寒冷地区、高原地区、农村患病率高。很多患者对发病早期症状（咳嗽、咳痰等）不重视；而当发现自己气短、呼吸困难时，疾病已发展到中晚期，大大增加了康复的难度，最后导致呼吸衰竭引起肺动脉高血压及右心衰竭而死亡。

肺心病患者为何会出现低钠血症？

肺心病患者心力衰竭时，心排血量减少，有效血容量降低，刺激了位于大的肺静脉、左心房、颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器，促使抗利尿激素分泌增多，造成水潴留，加重稀释性低钠血症。主要有两种类型：缺钠性低钠和稀释性低钠。

一、缺钠性低钠原因：

食欲不振、钠摄入不足，胃肠道功能紊乱导致呕吐、腹泻，吸收不良，高碳酸血症时儿茶酚胺分泌亢进引起大量出汗，以及利尿剂等药物的使用。肺心病疾病以老年人发病率高，老年人身体器官功能出现生理性退化，多合并多种器官功能衰竭，自身调节能力差，对低钠血症较敏感。当低钠不很严重时，即可引起明显的精神症状。临床上肺性脑病与低渗性脑病均存在不同程度的精神、神经症状，二者可单独或同时存在，所以对于肺心病疾病人的治疗不能忽视低渗性脑病的观察。

二、稀释性低钠原因：

(1)心力衰竭时，心排血量减少，有效血容量降低，刺激了位于大的肺静脉、左心房、颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器．促使ADH分泌增多，造成水潴留，加重稀释性低钠血症。

(2)低氧、高碳酸血症和严重肺部感染，可发生“抗利尿激素(ADH)分泌异常综合征”。血浆ADH浓度增高使远端肾小管及集合管回吸收水分增加，导致水钠潴留，引起稀释性低钠血症。

(3)呼吸性酸中毒时细胞外2个钠离子、1个氢离子和细胞内的3个钾离子交换。使细胞外液钠移入细胞内也造成稀释性低钠血症。

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