肺纤维化患者常发生营养不良，但是营养不良对人体多方面的损害作用不受其是否存在基础肺部疾病的影响。营养不良可损害呼吸道上皮细胞的再生、肺脏表面活性物质减少，易发生肺脏的萎缩、肺不张，损害气道对病原微生物的清除能力，导致肺部感染的机会增加。

根据肺纤维化患者的病理生理特点，营养不良发生的原因可有以下几点：

(1)摄入不足：由于贫血、呼吸困难、进食过程中血氧饱和度下降等因素均可导致能量摄入不足。气管切开、气管插管等操作妨碍患者正常进食，营养物质摄入不足。肺纤维化患者常并发不同程度的胃肠功能障碍，特别是危重患者发生右心功能不全、上消化道出血时，由于胃肠道淤血、水肿、出血常导致食物摄入、消化及吸收功能障碍。

(2)呼吸功增加、氧耗增多：肺气肿的患者由于肺过度充气、肺顺应性下降导致气道阻力负荷增加、呼吸功率下降、呼吸肌氧耗增加。如果给予肺纤维化、慢阻肺患者不恰当的营养治疗，碳水化合物过量，体内CO2产生增多，呼吸功及氧耗也显著增加，导致机体慢性消耗增加。

(3)应激状态：炎症、发热、低氧血症、躁动、以及与呼吸机抵抗等因素均可使患者处于高代谢状态，氧耗增加。

(4)适应性体重下降：肺纤维化患者心、肺、胃肠功能减弱，其所供应的氧和营养物质不能满足人体的需要，减轻体重是机体采取一种适应性反应。

温馨提示：肺纤维化除了饮食需要注意外，还有很多需要注意的地方，如：多参加体育锻炼，保持良好的心态去进行治疗等等，因此患者一定要重视平常的注意事项。

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