肺部间质性病变属间质性肺疾病的范畴,在看到胸片、CT报告及临床医生的诊断——“间质性肺疾病(ILD)”时,许多患者往往不知所以。肺间质是相对于肺实质而言。实际上ILD病变部位以肺泡壁为主,但可累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和细支气管,并常伴有肺实质受累如肺泡炎、肺泡腔内蛋白渗出等改变,故也称为“弥漫性肺实质疾病”。
肺部间质性病变有哪些要点?
1、病因方面包括:
①风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎;
②、治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒;
③、职业和环境相关性经验疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺;
④、吸入无机粉尘:滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺;
⑤、吸入有机颗粒(过敏性肺泡炎):饲鸽者肺、农民肺;
⑥、原发性疾病手术(未分类型)、肿瘤性疾病:肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤;
2、肺间质性疾病有许多共同的临床特点:渐进性运动性呼吸困难、影像学呈双侧弥漫性间质性浸润、限制性肺功能异常和低氧血症(患者有气喘伴有紫绀的表现)。
3、胸部X线或胸部CT对ILD的特点:疾病早期可见磨玻璃样改变,更典型的改变是小结节影、线状(网状)影或二者混合的网状结节状阴影。肺泡充填性疾病表现为弥漫性边界不清的肺泡性小结节影,有时可见含气支气管征,晚期肺容积缩小可出现蜂窝样改变。
4、肺功能检查:主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症。
肺部间质性病变如何治疗?
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2、根据患者实际症状调配用药,做到一人一方,同时根据病情发展变化进行辨证加减,所以时时都能实现最好的治疗效果。
3、不但可控制疾病,更能逐步实现逆转和消除间质性肺炎纤维化,是目前唯一可实现较高的消除间质性肺炎纤维化特色中药。
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