肺心病是常见的老年性疾病,在我国属于常见病、多发病,肺心病的复发率很高,对于肺心病还有很多并发症,最常见的就是消化道出血。是由于静脉回流不畅及肺动脉高压、缺氧、高碳酸血症及高血粘度等综合因素,使消化道黏膜静脉扩张、淤血、水肿、营养不良及糜烂,加之药物刺激、进食不当及损伤胃肠黏膜引起出血。
肺心病人正月要注意饮食,谨防消化道出血:
面对肺心病患者消化道出血问题,专家将饮食护理分三期进行:
1、出血活动期:指发现出血到出血停止时间。①大出血:应绝对禁食,此期多伴有呕血,为防止呕吐物吸入呼吸道,均给插胃管,尽量抽出胃内容物,减少胃酸并了解出血活动情况。注入冰盐水或去甲肾上腺素8mg加生理盐水100ml,4~6h1次。②中量出血:绝对禁食,有意识障碍及呕血时下胃管,同上处理。③小量出血:可少量进冰牛奶及流质饮食(高维生素、低脂、低糖、中性或偏碱性),以缓冲胃液中的酸性,减少黏膜刺激,促进胃排空。
2、出血造愈合期:指出血停止到出血造初步愈合时间。由于消化道黏膜水肿,营养不良,出血愈合较慢,约4~7d。患者体质虚弱,营养差,除静脉营养支持治疗外,应注意加强饮食营养,适量进食,以中性或偏碱性饮食缓冲胃酸促进治疗外,应注意加强饮食营养,适量进食,以中性或偏碱性饮食缓冲胃酸醋精出血灶愈合为宜。如患者意识清楚,无进食困难,宜拔出胃管,减少异物刺激。①大出血后:应少食多餐给予营养要素流质饮食(适量蛋白、低脂肪、低糖,高维生素)意识障碍或困难者鼻饲②中量出血后:给少食多餐营养要素或混合奶流质为主,后期可适量半流饮食③少量出血后:少食多餐流质混合奶或营养丰富低脂半流食。
3、出血灶恢复期:即出血停止4-7d后,虽出血灶初步愈合,但整个消化道黏膜都很脆弱,覆盖出血后黏膜更明显,稍受刺激极易发生再出血,应避免一切刺激性药物及饮食,进一步加强营养,促进黏膜恢复。此期饮食应忌酸、冷、硬、过饱。初期应少食多餐,渐减少餐数,适当增加进食量,直到恢复每天3-4次进餐,以营养丰富、易消化吸收的半流食和软食为主,此期饮食也适用未并发上消化道出血的肺心病患者,特别是失代偿期患者以防止并发消化道出血,增加营养为主要目的。

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