肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变,逐渐引起肺动脉高压,进而造成右心室肥大,最后发生心力衰竭的心脏病。主要是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。
肺心病分为慢性肺源性心脏病和急性肺源性心脏病两种:
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
肺心病的严重性:
早期肺心病患者主要有长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难等症状,遇到冷空气侵入的时候,患者的病情会加剧,会出现咳嗽、咳痰严重频繁,痰量增多、变浓。也常常会出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。
肺心病患者久拖不治会导致衰竭,功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,导致心力衰竭。心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
更加严重者可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重会导致休克、死亡。
肺心病是属于典型的慢性复杂呼吸道疾病,发病机制不仅是单一的靶点改变,而是多个分子靶点失衡造成的,比如肺部炎症,形成肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏、修复、重建并过度沉积,导致正常肺组织结构改变、功能丧失,单纯对症治疗是无法临床康复疾病的。
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