小儿肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗,如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
小儿肺炎的中西医治疗方法
西医药治疗小儿肺炎
1、抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林50—l00mg/kg/日。羟氨苄青霉素25-50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,可予30-50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。
2、抗病毒治疗:利巴韦林10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-l5mg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15—20mg/kg/日,分2-3次静滴。
3、对症处理
(1)吸氧:有紫绀者予吸氧。
(2)镇咳:非那根0.5-1mg/L,口服或肌注。
(3)化痰:糜蛋白酶雾化吸人。
西医药治疗小儿肺炎有什么弊端?
西药对于小儿肺炎的治疗,只能治标不能治本,往往只能暂时缓解症状,停药后一段时间肺炎复发。西药的反复应用可产生较强的耐药性及依赖性,不但增加了治疗难度,还将对身体健康带来严重的危害。长期服用抗生素进行治疗,有胃肠道不良反应及耐受性差等缺点。一些抗生素还会产生肝肾毒性、耳毒性及造血系统毒性。
据调查:近20年,随着抗生素的大量广泛使用,肺炎球菌疾病的耐药性不断地增加。尤其是青霉素、红霉素等耐药性如今已增加到80%~90%,使得耐药的肺炎球菌更容易生存,因此,抗生素已不能作为小儿肺炎的治疗药物。
中医药治疗小儿肺炎
(一)常用中药小复方制剂
(1)风寒闭肺型
【症状】发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。
【治法】辛温宜肺,化痰止咳。
【方药】麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。
【中成药】小青龙冲剂1/2-1袋,每日2次。
(2)风热袭肺型
【症状】发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。
【治法】辛凉解表,宜肺化痰
【方药】麻黄3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
【中成药】射麻口服液每次1/2—1支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。
(3)痰热阻肺型
【症状】壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。
【治法】清热宣肺,涤痰乎喘。
【方药】麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏25克。
【中成药】竹沥水,每次5-10ml,每日3次。
(4)阴虚肺热型
【症状】潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。
【治法】养阴清热,润肺止咳。
【方药】沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。
【中成药】养阴清肺糖浆,每次5—l0ml,每日1次;川贝楷杷霹,每次5—10ml,每日2次。
(5)脾气虚型
【症状】低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。
【治法】益气健脾,调和营卫。
【方药】太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。
【中成药】玉屏风散,每次1袋,每日2次。
(二)常用中药大复方制剂:青黛蝉衣汤
我国世家老中医孔彪儒教授结合多年临床经验,成功研制出治疗小儿肺炎的特效药—青黛蝉衣汤,本方由十余味名贵中草药科学配伍而成,具有见效快,无毒副作用,无依赖性,治愈后不复发等独特优势。
【基本方】青黛蝉衣汤:【羚羊角粉2川贝2水牛角粉2共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细,冲服】板蓝根10白果10败酱10车前子10桔梗10钩藤10地骨皮10陈皮10青黛5蝉衣5等二十余味名贵药材;水煎3次合并液浓缩至100ml分3-4次服,每日一剂5剂一个疗程,直至痊愈。
【疗效】用上方治疗小儿肺炎患者968例,经用药 1-3个疗程后,其中,治愈者935例,显效者 30 例,无效者3例。愈后经随访5年,均未复发。