肺心病的症状和体征是逐步出现的，早期肺心病的症状是呼吸和循环功能尚能代偿，晚期肺心病的症状则出现心力衰竭和呼吸衰竭。肺心病病变进一步发展时发生缺氧神经症状，称为肺性脑病，表现为头痛、头胀、烦燥不安、言语障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤，严重时肺心病症状表现有神志淡漠、嗜睡，最后出现昏迷。

肺心病晚期常出现的临床症状：

1、呼吸衰竭 缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各 种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤 等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明 显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。

2、心力衰竭 多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹 胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖 瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生死亡。

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