肺心病是由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。其合并症多,病死率高,病情易变、多变,做好病情观察与及时处理,尤其提高夜间病情的多变化的观察,做好护理。
夜间肺心病患者常出现以下症状:
夜间迷走神经兴奋,大脑皮层对呼吸中枢的调节功能相对下降,促使呼衰发生或加重。而且又由于夜间睡眠时,回心血量增加及膈肌上移,都加重了心脏负担。病例中夜间死亡人数与总死亡人数之比为6:9,占死亡人数的66.7%。
家属在夜间应多注意肺心病患者的体态变化,做好护理措施:
首先,加强排痰和湿化,以保持呼吸道的通畅:因夜间易发生痰液浓缩及聚积,加之排痰功能低下,咳嗽咳痰反射减弱致呼吸道分泌物难以排出,使气道阻力增加,从而使肺的外呼吸功能减弱,加重病情。
然后,氧疗的护理观察:予以持续低流量吸氧,夜间病人处于睡眠状态,吸氧管容易脱落、阻塞,应经常检查,保持其通畅,以保证氧疗的正常进行。氧疗过程中,应密切观察生命体征、发绀等情况变化,定期进行血气分析,以便更好地调节氧浓度或流量。
其次,严密观察病人的神志及精神状态变化:如发现患者嗜睡或烦躁、神志恍惚、夜间失眠、兴奋等,为肺性脑病的早期临床表现,应加强持续低流量吸氧,及时向医生汇报病情。
再次,做好危重病人的抢救准备工作:如准备好吸痰管、气管插管、呼吸机等,以便及时抢救病人。
最后,慎用镇静、安眠药:病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭,切忌随意服用安眠药、镇静药,以防诱发或加重病变,必要时,可遵医嘱给予小量镇静剂如安定、水合氯醛等。
肺心病病人怎样治疗可以让病情得到好的效果?
临床中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著,不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。它一方面可抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,消除炎症,消灭细菌病毒。在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。
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