阻塞性肺气肿性心脏病简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果。
肺心病患者根据其心肺功能代偿程度的差异,临床表现也各异。在肺、心功能代偿期(缓解期),慢性咳嗽、咳痰或哮喘反复加重,逐步出现乏力、厌食、胸闷、气急、心悸等,并可伴有紫绀、低热。体征可表现明显的肺气肿,心浊音界多正常。
肺心病不同于其他心脏病,为了能准确的诊断肺心病,心电图可作为准确的诊断仪器,心电图检查具有右心室及心房增大,均符合诊断慢性肺心病的标准。
肺心病右心室肥厚大分为轻度、中度和重度三种现象:
一、轻度右心室肥厚症状:
1、横面QRS环呈狭长形,逆钟向运行,自左前转向右后方,其S/R>1.2或X轴上右或左向量比值>0.58,或向量角<-110°伴S,向量电压>0.6毫伏。
2、横面QRS环呈逆钟向运行,其右后面积占总面积20%以上,伴额面QRS环呈顺钟向运行,最大向量方位>+60°或右下或右上面积占总面积20%以上。
二、中度右心室肥厚症状:
1、横面QRS环呈S字形,主体及终末部均向右后方位
2、横面QRS环呈逆钟向运行,其向前十右后面积>总面积70%以上,且右后向量>0.6毫伏。
三、重度右心室肥厚症状:横面QRS环呈顺钟向运行,向有向前,T环向左后。
以上症状,具有一条符合,均可诊断为肺心病。
右心房增大症状:1、横面P环呈顺钟向运行。2、横面向前P向量>0.06毫伏。3、额面或侧面最大P向量电压>0.18毫伏。
以上三条符合一条即可诊断,额面最大P向量>+75°作为参考条件。
得了肺心病如何治疗?
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