肺心病即慢性肺源性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。
在我国80-90%以上的肺心病是由气管炎,慢性支气管炎并发肺气肿而来,其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。本病常因呼吸系统感染而诱发。
慢性肺心病的基本诊断参考条件:
本病除原有肺胸疾病的各种症状如长期性咳嗽、咯痰或哮喘外,主要是逐步出现乏力、呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象。
病情的进一步发展会导致心力衰竭,以右心室衰竭为主。早期症状与呼吸衰竭近同,但以后出现心悸气短,恶心呕吐,呼吸困难及紫绀明显加重,伴有尿少、浮肿及腹水等。
1.慢性胸肺疾患或/和具有明显肺气肿征。
2.气急、发绀能除外其它心脏病所致者,或出现无其它原因可以解释的神志改变。
3.剑突下明显增强的收缩期搏动或/和三间瓣区(或剑突下左侧)心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。
4.肝大压痛,肝颈反流征阳性或/和踝以上水肿伴颈静脉怒张。
5.静脉压增高。
6.既往有肺心病史或右心衰竭史。
以第1条为基数,加上第2-6条中任何一条即诊断为肺心病。
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