肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。主要是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。
肺心病是可以预防的,积极做好预防尤为关键:
首先,积极采取各种措施,及早戒烟、避免受凉、减少呼吸道感染的发作次数。
再次,积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、各种过敏原、有害气体的吸入、粉尘作业等的防护工作。
最后,开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教,提高人群的卫生知识,增强抗病能力。
肺心病的预后工作不要忽视:
1、积极防治静脉血栓形成或血栓性静脉炎。如口服阿司匹林肠溶片25-50mg,1次/日或双嘧达莫25-50mg,3次/日。有一定预防作用。
2、长期卧床病人应经常翻身、活动肢体,以助静脉血回流通畅。
3、手术后病人早期下床活动,腹带或肢体绷带勿过紧或压迫过久,以免妨碍膈肌运动及下肢静脉回流。
肺心病患者的肺栓塞部位和原有肺功能情况决定预后:
肺栓塞的自然病死率还不完全清楚。大约不到10%的栓塞在急性期致死,其中75%在症状出现后60min内死亡,其余25%在以后的48h内死亡。大多肺栓塞可在血凝块碎破、脱落和蛋白溶解作用下被消除;或在原位机化收缩后血流动力学改善,大约2-8周可恢复至原来水平。
肺栓塞极少导致慢性肺部疾病,发生永久性肺动脉高压亦为罕见。当频繁反复发生栓塞而吸收又不充分时可发展成慢性肺动脉高压,主要见于慢性病患者。
那么,肺心病如何治疗可以有好的效果呢?
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