特发性肺纤维化是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分,临床更多见的是亚急性和慢性型。见于各年龄组,而作出诊断常在50~70岁之间,男女比例1。5~2∶1。预后不良,早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年。
诊断特发性肺纤维化的临床标准是什么?
本病的关键在诊断,其诊断标准为:根据临床、影像学和肺功能异常,外科肺组织活检病理学示普通间质性肺炎改变,可确诊。其主要标准为:
1、除外已知间质性肺疾病的病因如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所导致。
2、异常的肺功能改变:限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;
3、双侧肺底部网状阴影,在HRCT上有少许毛玻璃样改变;
4、经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病证据。
诊断的次要诊断标准:
1、年龄大于50岁;
2、起病隐匿,不能解释的运动后呼吸困难;
3、疾病持续时间大于三个月;
4、双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。
符合全部主要诊断标准,以及4项次要诊断标准中的3项,诊断正确性将明显增加。
治疗特发性肺纤维化的方法都有哪些?
西医治疗:西医对肺纤维化的治疗,一般是首选皮质激素,通过抑制炎症细胞的趋化作用,减少炎症细胞的聚集,从而减少胶原的合成,但其同时也抑制了胶原酶的产生。其次还选择免疫抑制剂来减轻免疫反应,缓解病情。
中医治疗:发病早期肺纤维化中医治疗强调清热解毒,凉血散瘀为大法血管病患者多因外感湿热毒邪,留滞经脉血络,烁伤气血,病久则内伤脏腑,出现各种临床表现。故在治疗上特别强调清热解毒,凉血散瘀。尤其在发病初期,不主张一味补气养血,因有恋邪之患,易致毒热之邪久恋不去,使疾病缠绵难愈。
那么,间质性肺炎肺纤维化应该怎么治疗好呢?
肺病专家解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足,肺络痹阻。根据中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则发病。
温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质(如长期服用激素),对药方进行辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地治疗,以确保更好的疗效。
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