肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。
肺心病虽然是一种常见病,但却也是一种难治疗疾病,常用的西药、中药不外乎以下几种,但治疗效果却是截然不同,疗效“说话”。
一、慢性肺心病的西医治疗方法:
1、控制呼吸道感染:一般首选青霉素,每日200~400万U,分次静脉点滴,并加用链霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射。过敏者改用红霉素1.5g加氯霉素1.0~2.0g,静脉点滴。每日1次。
2、保持呼吸道通畅:包括平喘、化痰、吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施。平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴。化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次。
3、控制心力衰竭:根据病情,适当使用小剂量、短疗程、作用缓和的利尿剂和强心甙,如双氢克脲噻,每次25mg,每日3次。速尿20~40mg,每日3次。适当采用上述措施后,如心力衰竭未有纠正,方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙,如西地兰0.2~0.4mg稀释后静脉注射。
二、慢性肺心病的中医治疗方法:
1、肺肾气虚、痰浊壅盛:咳喘不止,动则尤甚,痰多质稀,腰酸腿软,畏寒乏力,舌胖质暗、苔白滑脉弦细。治法:温肾纳气,肃肺化痰。方药:茯苓、熟地、山药、泽泻各15g,丹皮、山萸肉、苏子、莱菔子、白芥子、款冬花各10g,肉桂、制附片各6g。
2、脾肾阳虚、水湿浸渍:咳嗽心悸,不得平卧,面色晦暗,四肢冷,浮肿少尿,舌胖质淡、苔滑腻,脉滑细。治法:温阳利水,健脾化痰。方药:车前子、泽泻、茯苓、白芍各12g,白术、猪苓、陈皮、半夏、贝母、桔梗各10g,桂枝、干姜、制附片各6g。
3、养气固脱养阴生津,常用参麦注射液60~100ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,或用功能为清热开窍醒神的清开灵注射液和功能为理气化痰,清热解毒,止咳平喘的肺宁注射液。或服用清肺丸。功能为清热泻火,消炎止咳,用于肺热之咳喘。
以上的西药、普通中药是肺心病常用的治疗方法,也是常说的一方治多人,但也是让病情达不到好的疗效的原因。那么,肺心病如何治疗才可以有好的效果?
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