慢性肺心病,是指肺、胸或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高,造成右心室肥大最后发生心力衰竭的一类心脏病。慢性肺心病是多发于老年人,绝大多数是从慢性支气管炎,阻塞性肺气肿发展而来的。临床以呼吸困难、发绀、胸中痞塞、心悸、浮肿为主症。
慢性肺心病应与哪些疾病区分开?
(1)冠心病
可有心绞或心肌梗塞史,体检、X线及心电图检查以左室肥厚为主。
(2)风湿性瓣膜病
常有风湿病史,二尖瓣区有器质性杂音,X线检查或有右室肥厚,心电图及超声心动图可助鉴别。
(3)先天性心脏病
发病年龄轻,出现紫绀及心力衰竭症状,X线检查可有肺门血管搏动增强,心血管检查有助鉴别。
慢性肺心病的诊断包括:
(1)有慢性肺部原发疾病史,发病年龄多在40岁以上。
(2)肺心功能代偿期和失代偿期临床表现。
(3)体检可有肺气肿征、肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水及下肢水肿等。
(4)X线检查可有肺气肿改变。
(5)心电图可有低电压,顺钟旋转,电轴右偏,肺型P波,右室肥厚,右束支传导阻滞。
要怎样治疗慢性肺心病才好呢?
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