肺心病在我国是常见病、多发病。居住在高原,日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,并随年龄的增长而增高,尤其是每年的换季时节,气温变化大,容易导致肺心病的加重,在这样的时候就要特别注意。
肥胖肺心病患者在换季时节要注意哪些问题?
极度的肥胖会影响了心脏的功能,病人的血容量及静息心搏呈明显升高。且与肥胖程度相一致。肥胖人约有半数血压升高,10%严重升高,开始只是睡眠时增加,高血压和高血容量积久导致左室肥厚。25%的肥胖者在安静时有肺动脉高压,50%在运动时出现肺动脉高压多伴肺楔压升高及左心室充盈压升高,并同时见有高血压。肺动脉高压的人出现了夜间阵发性呼吸困难,肺动脉高压日久导致右室肥厚及肺心病。通过X线检查发现心影增大,心脏横径增加10%~55%,其增加大致与体重增长成正比。
还有2/3的肥胖人出现心力衰竭及水肿,而其肝脏肿大则是脂肪性的。下肢浮肿也较常见,但诊断右心衰竭又较困难。心律不齐各种各样,以心动过缓最为常见,房室传导阻滞,房性、室性早搏,心房扑动,室性心动过速也常出现。
如此的心肺功能异常,病人出现一系列的表现:咳嗽、气短、心悸、呼吸困难、不能平卧、间歇或潮式呼吸、脉数、紫绀、浮肿、头痛、烦躁不安、精神异常或兴奋,白昼嗜睡以及心力衰竭等等,肺功能、血气变化都有异常的改变。
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