谨防小儿结核病卷土重来

据《精品购物指南》报道，3月24日是“世界防治结核病日”。今年的主题是“动员全社会”。曾经远离我们的结核病今天又有卷土重来之势，这和我们赖以生存的地球环境有关。怎样保护我们的孩子？请听专家告诫—— 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病，过去曾称为“痨病”，对人类危害极大，在没有有效的化疗药物之前，死亡率极高，尤其是幼小的儿童。
    病率的控制和降低是近几十年来的事情，但随着结核杆菌抗药性的增强，结核病在全球又大有“死灰复燃”和“卷土重来”的趋势。据世界卫生组织（WHO）报告，90年代全球新感染的结核病人为九千万，死亡人数为三千万，其中新感染儿童人数为一千五百万，死亡人数为五百万。国内有资料显示，我国成人和儿童的发病率也在呈上升趋势。

是什么原因使得已经得到控制的结核病再度“复燃”？据专家推论，原因有三：

1．结核杆菌抗药性的增加。目前广泛使用着的抗结核药物为结核杆菌变异、产生耐药性提供了条件。

2．免疫缺陷疾病──特别是艾滋病患者的增多。有研究表明，艾滋病患者不仅易患结核病，且其体内的结核杆菌极易产生抗药性，治疗也相当困难。

3．流动人群的增加。流动人群增加在客观上给计划免疫造成一定困难，会使结核病易感人群增加。

  如何控制“卷土重来”的趋势？

首先应及时发现和隔离结核病人，避免儿童与感染病人接触；其次，控制传播途径，不要让儿童到流动人群较为密集的地方（如商场和集贸市场）；第三，应及时有效地接种卡介苗，增强机体的免疫力；第四，人人遵守公德，不随地吐痰（结核病传播的方式之一就是空气中的飞沫）；第五，结核病患者一定要选择正确的方法进行治疗。
    保护好儿童，防止小儿结核病“卷土重来”，是每个家庭不可轻视的生活内容。我们要争取在本世纪彻底灭绝结核病，让它成为天花和脊髓灰质炎之后的第三个从地球上消失的病魔。

    怎样早期发现小儿肺结核

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易发现而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

    肺结核病的预防

一、儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

　　二、肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

　　三、痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

　　居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

　　四、对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

　　五、可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

　　六、饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。