皮肌炎并发间质性肺炎的患者,应如何护理?皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。临床统计,5%~10%患者发生间质性肺炎,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难。出现间质性肺病的患者,临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳、呼吸困难、发绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭,常可在6个月内死亡。慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期体征不明显。另外,由于咽部肌群无力,可出现咽下困难,易致吸入性肺炎。那么,对于皮肌炎并发间质性肺炎的患者,在日常生活中,又该如何护理呢?
皮肌炎并发间质性肺炎的患者,应如何护理?
皮肌炎并发间质性肺炎患者的护理方法,主要有:
1、饮食护理:多食清淡、易消化、高维生素、高热量、高蛋白饮食,在基本饮食的基础上增加蛋白质丰富的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等, 忌辛辣等刺激性食物,少量多餐。吞咽困难轻者以半流质或流质饮食,要缓慢小口进食,重者予鼻饲流质饮食。本组病例有1 例伴有糖尿病的患者控制饮食中糖的摄入,并做好必要的血糖监测。
2、心理护理:皮肌炎伴间质性肺炎患者由于呼吸困难,病程长、疗效慢,患者常因肌无力、关节痛、多发性溃疡导致生活难以自理而产生悲观心理。同时间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素,给病人及家属带来各种思想负担。有针对性的心理疏导,给予关心非常重要。护理人员要态度诚恳,详细解答患者提出的各种疑问;同时向患者做好有关疾病的解释工作,让患者能正确对待疾病,并及时为患者解决各种困难。
3、积极预防感染:皮肌炎作为一种自身免疫性疾病,机体免疫力差,加之激素、免疫抑制剂等药物的应用,病人极易发生感染,故预防感染尤为重要。
(1)营养支持:给予高蛋白、高维生素饮食营养支持以提高病人抵抗力,防止感染。多食新鲜蔬菜、水果等保证充足的营养。
(2)保持呼吸道通畅:皮肌炎患者由于病变累及呼吸肌而致呼吸无力,易致分泌物堵塞, 当患者出现呛咳、呕吐及口腔分泌物较多时,需取平卧位,不要去枕,头偏向一侧,并及时清除口腔分泌物,必要时用吸痰器吸除,保持呼吸道通畅。
(3)注意皮肤及口腔卫生:加强健康宣教,保护局部皮肤清洁干燥,以免加重皮损。应嘱患者避免日晒,注意避免皮肤接触刺激性的物质。注意观察口腔黏膜,防止口腔感染。出现流涎时及时用软毛巾或面纸擦干,温水清洗,保持清洁。
(4) 注意保暖,避免受凉:保持空气清新流通,每天开窗通风2 次, 每次不少于30min。
以上介绍的就是皮肌炎并发间质性肺炎患者的护理方法,希望对此类患者的日常护理有一定的帮助。与此同时皮肌炎并发间质性肺炎做好护理同时,采用正规治疗更重要。那么,对于皮肌炎并发间质性肺炎的患者,又该采用哪种治疗方法,进行治疗呢?
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