胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

西医对胸膜炎的诊断标准是：

一、结核性胸膜炎诊断标准

1. 发病急，有发热、全身不适、胸痛、干咳等症状。大量胸腔积液时有呼吸困难。

2. 胸腔积液少时无明显体征。积液较多时患侧胸部饱满，呼吸动度减弱。叩诊呈实音。听诊呼吸音减弱或消失，大量积液时气管和心脏向健侧移位。

3．血液白细胞计数正常或略增多，血沉增快，结核菌素试验多呈阳性。

4．胸部X线检查可见胸腔积液的影像。

5．超声探查患侧可见液平段。

6．胸腔穿刺为渗出液，其中细胞以淋巴细胞为主。乳酸脱氢酶常增高。胸液中不易找到结核菌，结核菌培养有时阳性。

7. 应排除其他原因引起的胸膜炎，如癌性胸腔积液和胸腔间皮瘤等。

二、急性化脓性胸膜炎诊断标准:

1.大多继发于肺炎、胸部外伤或胸内手术后，或有脓毒血症者。

2.发热、胸痛伴胸腔积液征象（包括胸腔积液体征、胸片证实；有积液阴影，超声波检查显示液平段）。

3.血白细胞总数及中性粒细胞显著增多。

4.胸腔穿刺液混浊或呈脓性，白细胞数>5×103/L（5000/mm3），中性粒细胞>0.70（70%）。

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