随着社会的发展,间质性肺炎的发病率也越来越高,人群中的发病数量也在增加,特别是在季节交替时期,对间质性肺病患者来讲,要做好提前预防,同样的对间质性肺炎要有更好的了解和认识,特别是在患者的营养问题上要注意不能缺少。
到底引起间质性肺炎的细菌都有哪些?
部分间质性肺炎是由病毒感染所致,常见致病病毒为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重。肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎可并发化脓性间质性肺炎或形成慢性间质性肺炎。
肺炎支原体也能引起间质性肺炎,支原体经呼吸道入侵后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复。
另外,吸入真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃等物质均可造成间质性肺炎。如过敏性肺炎、变异性肺曲霉病(ABPA)等,均以弥漫性肺间质性改变为特征,多数患者经过治疗后可以痊愈,无后遗症产生。
诊断间质性肺炎的标准包括几点儿:
确诊标准一:
1、外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。
2、同时具备下列条件:①排除其他已知的可引起间质性肺疾病的疾病,如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;③常规X线胸片及胸部高分辨率CT(HRCT)显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影。
确诊标准二:
无外科肺活检时,需要符合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标。
1、主要指标:①除外已知原因的间质性肺疾病,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;②肺功能异常,包括限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影;④支气管镜肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗液(BALF)检查不支持其它疾病的诊断。
2、次要诊断条件:①年龄>50岁;②隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难;③病程≥3个月;④双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音。
间质性肺炎患者为何会有营养不良?
1、摄入不足贫血、呼吸困难、进食过程中血氧饱和度下降等因素均可导致能量摄入不足;气管切开、气管插管等操作妨碍患者正常进食,营养物质摄入不足;间质性肺病患者常并发不同程度的胃肠功能障碍,特别是危重患者发生右新功能不全、上消化道出血时,由于胃肠道淤血、水肿、出血常导致食物摄入、消化功能障碍。
2、呼吸功增加、氧耗增多间质性肺病患者肺顺应性下降导致气道阻力增加、呼吸功率增加、呼吸肌氧耗增加。如果给予间质性肺病患者不恰当的营养治疗,会使体内碳水化合物过量,体内CO2生成增多,呼吸功及氧耗也会显著增加,进而导致机体慢性消耗增加。
3、应激状态炎症、发热、低氧血症、躁动以及与呼吸机抵抗等相关因素均可使患者处于高代谢状态,氧耗增加。
那么,间质性肺炎应该怎么治疗好呢?
肺病专家解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足,肺络痹阻。根据中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则发病。
温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质(如长期服用激素),对药方进行辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地治疗,以确保更好的疗效。
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