肺间质纤维化治疗相对来说棘手,现代医学治疗主要是激素,但是根据肺纤维化分型的不同而对激素的敏感性不同,故疗效也有差异。根据临床经验表明,治疗肺间质纤维化采用中西医结合疗法可以缓解患者的病痛,对患者的生活质量有所提高。
要如何做才能缓解患者的痛苦?
肺间质纤维化的机理是氧气血流比例失调、弥散功能下降、静动脉分流,临床表现主要是缺氧引起的呼吸困难,乏力,伴有感染者咳嗽,咳痰。急性发作期需要激素冲击,抗感染,解痉平喘治疗,配合中药清热化痰平喘、活血化瘀,多可及时缓解。在病情相对来说稳定期,中药的规范应用、氧疗、调护显得尤为重要。中药、氧疗需要在专业医生的指导下应用,家庭调护也是非常重要的 。
总结为八个字:衣、食、住、行、氧心、戒烟。
一、注意保暖,避免受寒,避免感染:感染后会加重特发性肺纤维化症状和您的病情,但您往往因为习惯了呼吸不好,容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽,或者认为不重要。您应该及时向医生汇报您新发的症状或症状的新变化,以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗,能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外,肺炎疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎,咨询医生是否这些疫苗适合您。
二、保持良好的营养和适当的体重:良好的营养对保持理想体重很有帮助,慢性肺疾病的患者,因为怕吃饭时气短,所以进食减少,导致营养不良,低营养使呼吸肌乏力,从而气短加重。另外,体重超重增加心肺供氧到全身的负担,也导致气短,超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。
三、要有舒适的居住环境。房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒、勤换洗。远离外源性过敏原,诸如:鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
四、规律运动,保持体型:肺疾病和气短使患者活动力下降,易疲劳,缺氧使特发性肺纤维化患者产生了恐惧和心理压力,因此有慢性肺疾病的患者,有时为了避免气短而限制活动,特别是家属也劝病人少活动,否则有害(身体)。然而,缺乏运动会你的肌肉不能像以前那样有力和有效率,甚至发展到即使轻微的日常活动也变得困难;相反通过规律运动如简单的散步等,你的肌肉会变得更有力,更能对抗疲劳。总之,通过规律训练你能学会使用更有效的方法去完成工作,结果完成同样的工作需氧就会减少,气短也减轻了。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等。
五、氧疗:许多人担心氧疗后会离不开氧,而自行停止,这是完全错误的。如果氧不充足,肺脏血管会收缩变窄,导致肺动脉高压和肺心病。补充氧能减少血管和右心的张力,减轻气短感受,改善睡眠,等。如果医生建议您吸氧您就应该遵从。
六、学习和练习放松:焦虑和悲观情绪常见于慢性肺疾病患者,病逝病情加重;气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱离家人和朋友。学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。
七、戒烟;停止刺激是阻止肺进一步损害的好方法,如果您仍吸烟,最重要的就是戒烟。戒烟困难者应该向医生寻求帮助。被动吸烟与您自己吸烟一样有害,劝告家人和朋友戒烟,至少不要在您周围吸烟。
八、定期随诊:可以使医生了解治疗效果,及时发现病情变化和药物的不良反应,调整治疗方案。您最好准备一个病情记录本,把身体的不适和服药情况记录下来;别忘了门诊携带您所有的医疗记录和医疗资料,包括化验、影像资料等。
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