很多人对结核性胸膜炎的病因关注,只有了解了结核性胸膜炎的病因,我们才会更好的寻找到好的治疗方法,那么具体的结核性胸膜炎的病因是什么呢?以下是求医专家给出的建议,接下来我们就来详细分析一下。
引起结核性胸膜炎的病因有:
一、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;
二、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;
三、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;
四、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
五、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;
结核性胸膜炎的典型症状:
(1)起病较急,可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状。
(2)胸痛:起病时有胸痛,胸液增多后胸痛即消失。
(3)咳嗽:多为刺激性干咳。
2.重要体征:有胸腔积液时患者胸廓饱满,呼吸活动减弱,叩诊浊音,语颤、呼吸音减弱或消失。
3.辅助检查
(1)血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。
(2)痰结核菌检查:痰菌阳性。
(3)胸液检查:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
(4)结核菌素试验:阳性。
(5)胸部X线检查:中、下肺野大征密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。
化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症,结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症。
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