结核性胸膜炎（又称渗出性胸膜炎）是最常见的胸膜疾病之一，其发病率占胸腔积液的30％－60％，与淋巴结结核并列为最常见的两种肺外结核病。它是结核分支杆菌及其代谢产物进入正处于超敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。随着人口老龄化趋势的加剧，超过60岁的结核性胸膜炎患者构成比明显增加，20世纪80年代前占6.3%，而80年代后已占24%。

结核性胸膜炎是常见疾病：

结核性胸膜炎虽为常见病，但其诊断尤其是确诊往往比较困难。因为有1/3患者结核菌素试验为（－）性，胸水结核杆菌检出率仅5%，培养阳性率25％－37%，且需等待2－6周。即使作为金标准的胸膜活检病理检查也还有20%的阴性结果。经胸腔镜诊断阳性率可高达86％－97%，但它毕竟是有创检查，不可能常规开展。当前，临床上似乎出现了过度开展此项技术的倾向，值得警惕。因此，医生常常需要掌握较全面的资料，进行综合分析后才能作出诊断。主要诊断依据：（1）患者一般较年轻，起病较急，常伴有发热、胸闷、胸痛及盗汗。（2）X线胸片、B超及胸部CT显示不同程度的胸腔积液，30%的患者伴有肺结核病灶，痰结核杆菌可能为（+）性。（3）PPD皮肤试验为（+）性或强（+）性。（4）胸腔积液为渗出性，淋巴细胞比例≥50%，胸水腺苷脱氨酶（ADA）＞45%，结核抗体（+）性，癌细胞（-）性，肿瘤标志物（-）性。近年来，有人联合检测胸水中腺苷脱氨酶，γ-干扰素及结核抗体，临床诊断符合率可达95.5%。

临床奇效验方治疗结核性胸膜炎有绝招

为了让广大患者早日告别病痛，孔教授运用传统中医理论结合多年临床经验，精心研制出有效治疗胸膜炎的特色良药——椒目葶苈汤。方中葶苈子泻肺开壅、化痰；椒目利水消肿、祛痰平喘；本方重用葶苈子与椒目为君药。黄芩清热燥湿，泻火解毒；泽泻利尿、渗湿、泄热；茯苓理气和胃，以上三味药为本方使药。生姜解表散寒，温中止呕，化痰止咳；桂枝发汗解表，温通经脉，散寒止痛；白术健脾益气，燥湿利水，止汗；猪苓利水消肿，渗湿；以上几味为本方佐药。甘草调和著药引药归经，为本方使药。

奇效验方主要针对病因，进行对症治疗。胸痛可局部热敷或用镇痛剂如可待因、安乃近等。根据肺结核病灶性质及范围给予抗结核药物治疗。如肺部无病变者可给异烟肼治疗，一般1年左右，并定期作胸部X线检查，随访至少2年。

椒目葶苈汤治疗胸膜炎四大功效

（一）清热解毒  椒目葶苈汤成分中黄芩具有清热燥湿，泻火解毒之功效；芦根清热生津，除烦，利尿；地丁清热解毒。可有效清除胸膜炎患者病灶部位积聚的致病毒素，缓解患者的各种症状。

（二）益脾和胃  椒目葶苈汤成分中白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗之功效；茯苓理气和胃，有效缓解患者因肺病日久，下损脾肾，而引起的气短乏力、神疲纳差等症。中医认为：脾胃得运，饮去而喘咳气短除。

（三）疏肝理气  中医学认为其病机主要为邪犯胸肺，肺失宣降，通调失职，水液代谢失常，饮停于胸胁；因足厥阴肝经布于胸胁，肝经为时邪所扰，故疏泄失职，气机不利，络脉不和，以致饮阻气郁，气不行血。本方具有和解表里，疏肝理气，回阳救逆之功效，有效缓解胸胁疼痛，胀闷不舒，呼吸不畅等症。

（四）泻肺逐饮  椒目葶苈汤中成分葶苈子苦寒入肺径，具有泻肺开壅、化痰之功效；椒目利水消肿、祛痰平喘；猪苓利尿、渗湿、泄热。有效缓解患者饮停胸胁而致的咳嗽气急，呼吸迫促等症。