胸腔积液是最常见的胸膜疾病，根据胸液的检查分析、临床病史、病状、体征，75%患者可以查出找到病因明确诊断。对于持续不明诊断诊断的胸腔积液，应重新考虑肺栓塞和结核等其他可能性，同时应及时针对憋气，胸痛，心悸，胸闷症状，减轻患者痛苦，治疗胸内积水，以免转化或是恶化，危及生命。

胸膜炎胸腔积液是结核性胸膜炎吗？

胸膜炎有胸水就是结核性胸膜炎吗，不一定。胸腔积液分为三种：漏出性、渗出性、血性。其中渗出性胸腔积液的胸膜炎才有可能是结核性胸膜炎，并且老年胸腔积液与中青年有很大的不同，前者以癌性胸水为多见，并有逐年增高的趋势，而后者则绝大多数为结核性的。

通俗的说：胸膜炎就是胸膜发炎了。发炎的原因有多种，通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔有积液胸膜炎的病因十分复杂，大致上可以分为三大类：

①漏出性：常见于心血管疾病，如心力衰竭，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻等;肝肾疾病合并低蛋白血症时，

②渗出性：常见于感染性炎症，如结核，病毒，化脓性细菌，真菌，寄生虫等;恶性肿瘤，包括原发肺癌，肺转移癌，淋巴癌及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等;化学性炎症，如尿毒症等，

③血性：常见于恶性肿瘤，肺梗死，外伤等。

由此可以看出，胸膜炎有胸液并非就是结核性胸膜炎，只有渗出性的胸膜炎才可能是结核性胸膜炎，结核性胸膜炎只是胸膜炎中最常见的一种。老年胸腔积液与中青年有很大的不同，前者以癌性胸水为多见，并有逐年增高的趋势，而后者则绝大多数为结核性的。

胸膜炎胸腔积液怎么治疗效果好？

中药治疗滋阴养血、润肺健脾，调理脏腑，从根源彻除胸腔积液，标本兼治。我院知名老中医孔彪儒教授根据数十年临床经验总结研制的奇效验方椒目葶苈汤治疗胸膜炎有显著效果。方中葶苈子泻肺开壅、化痰；椒目利水消肿、祛痰平喘；本方重用葶苈子与椒目为君药。黄芩清热燥湿，泻火解毒；泽泻利尿、渗湿、泄热；茯苓理气和胃，以上三味药为本方使药。生姜解表散寒，温中止呕，化痰止咳；桂枝发汗解表，温通经脉，散寒止痛；白术健脾益气，燥湿利水，止汗；猪苓利水消肿，渗湿；以上几味为本方佐药。甘草调和著药引药归经，为本方使药。