结核性胸膜炎绝大多数是继发于其它器官的结核病变。结核性胸膜炎的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为结核性胸膜炎的直接原发病灶。女性多于男性，可能由于盆腔结核病逆行感染所致。

结核性胸膜炎形成包裹的原因：

（1）老年人由于身体状态差，免疫力低下，战胜疾病信心不足，胸水吸收慢，治愈率低，经常形成包裹粘连；

（2）患者先患肺结核后并发胸膜炎，因以前抗结核用药不规律或用药时间长，结核菌已产生抗药性，故抗结核治疗效果不佳，胸水不易吸收。

（3）结核病人应早期发现，早期治疗，而有的患者在医院被误诊误治，或者已确诊结核性胸膜炎但应用抗结核药不足和不规律，使患者没有及时转到结核病院治疗延误时间，使病情加重，治疗效果差，有的患者在别的医院已形成包裹后才转结核病医院。

（4）有的人在患胸膜炎同时并存其它疾病，这给结核性胸膜炎治疗带来很大困难，如合并乙型肝炎的患者要根据肝功化验慎用或禁用损害肝脏的利福平和吡嗪酰胺，而二者却是抗结核的主要药物；糖尿病患者限制饮食和不能应用激素，而患结核性胸膜炎时要求加强营养和使用激素。这样相互牵制，哪种疾病都不易好转。

（5）多次胸腔穿刺抽液，易使胸膜腔内感染细菌化脓，形成脓胸。胸膜在结核菌和其它细菌共同破坏下，有的并发气胸或支气管胸膜瘘，这对胸膜炎的治疗无疑是雪上加霜。

为减少结核胸膜炎转成难治性，对胸膜炎的治疗提出以下建议：

1、老年人的结核性胸膜炎,在积极的常规治疗下,树立其战胜疾病的信心,加强营养,辅助于免疫增强剂,如胸腺肽、丙种球蛋白等，必要时给予中药支持，争取早日康复。

2、对胸腔积液病人应争取早日确诊,是结核性胸膜炎应尽快转结核病院治疗，不要用不成熟的方案试治，以免延误时机或使结核菌产生抗药物性。

3、实验证明有结核菌耐药患者,要根据药敏,制定有效方案,合理使用抗结核药,避免继续产生新的耐药。

4、对合并其它疾病的胸膜炎病人,要根据所患所有疾病,制定方案时要全面兼顾,周密细致,权衡利弊,既要治好胸膜炎,又要治疗其它疾病。

5、胸穿抽液我们建议使用留置式套管针穿刺引流,这可使积液一次抽净,又可避免多次抽液引起感染,也减少包裹积液和粘连机会。

6、对于已形成包裹积液的胸膜炎,不要丧失信心,要继续规律抗结核治疗,并辅助激光等疗法,如再无效可考虑胸腔镜或手术治疗。

奇效验方治疗结核性胸膜炎效果显著

不论是胸膜炎，还是结核性胸膜炎，病人都是应该远离烟酒的，不要做个“瘾君子”而且及时的治疗，选择一个适合病人的专业方法，这样才可以早日康复的。知名老中医专家孔彪儒教授集萃多年科研教学、临床治疗的精华，独家奉献具有神奇疗效的椒目葶苈汤，以纯中药入药，针对患者的不同情况，因症施治，摒弃了西药治疗胸膜炎的弊端，没有依赖性、耐药性以及毒副作用。患者服用后，药物有效成分迅速到达病灶部位，5-10天便可迅速改善患者各种不适症状，用药 1-3个月后，彻底治愈，不再复发。