有相关数据显示，过去认为结核性胸膜炎是少数结核菌侵入胸膜产生的过敏性反应 (变态反应)。但胸膜活检，胸腔镜检查，发现胸膜炎病例有胸膜及淋巴组织广泛的结核病变。表明本症是胸膜结核病变加上高敏反应引起。

继发性肺结核的病因有：

①气管支气管淋巴结肿大，直接侵犯胸膜。

②脊柱结核可并发胸膜结核。

③血行播散型结核可引起两侧胸膜结核。

④原发病灶与淋巴结结核侵犯胸膜。

继发性肺结核的治疗用药：

1.休息和营养是基础治疗，应予重视。

2.抗结核化学治疗

应用异烟肼(H)、利福平(R)或利福喷丁 (RFr)、吡嗪酰胺(z)、链霉素(s)2个月，以后口服H、R(或T)、E 4个月。

3.胸腔积液的处理

继发性肺结核的治疗原则上是要尽量抽除胸腔积液，以缓慢地持续抽除，越早越好，抽尽为止。

4.严重中毒症状或胸腔积液历久不吸收者可短期加用肾上腺糖皮质激素。

5.尿激酶

包裹性胸膜炎胸腔积液中注入尿激酶10U+生理盐水200ml后，能有效地降低胸腔积液的黏稠性，次日可抽出更多积液，防止和减少胸膜肥厚，效果良好。

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