在我国,小儿结核病大多数由人型结核菌所引起,结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸,耐碱,耐酒精的特性外,对于冷,热,干燥,光线以及化学物质等都有较强的耐受力,湿热对结核菌的杀菌力较强。
小儿结核性胸膜炎的治疗方法:
一、一般治疗: 卧床4周,加强营养, 给予各种维生素。
二、抗结核治疗联合用药:
1 .INH+SM: INH: 10~20mg/(kg?d),总疗程1~11/2年; SM: 20~30mg/(kg?d),同原发综合征; 最大剂量0.6g/d.
2.停SM后加用: EMB: 10~15mg/(kg.d),或疗程视病情而定。 PAS: 200~300mg/(kg.d)
三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用,可减轻中毒、过敏症状,促进积液吸收,防止胸膜粘连。
1.泼尼松lmg/(kg?d),疗程4~6周。
2.氢化考的松胸腔注入,第1次做胸腔穿刺排液后,氢化考的松5~l0mg注入胸腔1次。
四、胸腔穿刺 第1次诊断性穿刺及排液后,如无压迫症状,不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸,可考虑反复穿刺并注入10%~25%PAS1ml,INH25mg或SM 25mg。
五、积液吸收后,拍X 线胸片找原发病灶。
除了上述讲到的治疗方法,治疗结核性胸膜炎目前可以选择特色中药验方椒目葶苈汤进行治疗,这一方案已经被国内医学界所认可,治疗康复的患者数万人。这一方案是知名老中医经过数十年的临床经验总结研制而成的。
椒目葶苈汤可以结合患者自身生理特点和不同的病理变化,辨证帮助治疗,作用强,见效快,药效持久。标本兼治,治愈后不在复发,因此无需长期用药。有效减轻了患者的痛苦与经济负担。